小儿阑尾炎应尽早手术

阑尾炎是儿童常见的急腹征。婴幼儿阑尾炎由于症状不典型，病情变化快，误诊率高，穿孔率高，并发症多，因此应尽早手术，避免感染扩散。

阑尾炎的发病原因与下列因素有关，阑尾腔的阻塞，阑尾解剖因素，细菌感染等。阑尾炎的常见症状有腹痛，消化道症状，如恶心呕吐，全身症状，如发热。大多为先腹痛后发热，如体温持续升高，提示阑尾可能有穿孔。右下腹压痛是阑尾炎的重要体征之一，因此腹部触诊非常重要。但婴幼儿往往不配合，腹部触诊有一定难度，检查时要仔细观察小儿表情，如有明显压痛，则会哭闹加剧，甚至用手推之拒按。腹部触诊应遵循先不痛后痛，先轻压后重压，两侧对比，反复多次的原则。如检查有困难可等待患儿入睡后再行检查。实验室检查血常规白细胞升高，中性粒为主。小儿阑尾炎一旦确诊，应尽早手术，避免炎症扩散。手术方式首推腹腔镜微创手术，创伤小，术后恢复快。发现阑尾穿孔，应尽可能地清除腹腔渗液，并放置引流。术后鼓励早期下床活动，预防粘连性肠梗阻发生。