激素到底应该分次吃还是一次顿服？

糖皮质激素（以下简称激素）如泼尼松（强的松）、甲泼尼龙（甲强龙）是风湿病尤其是结缔组织病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征）的一线治疗药物。根据病情的严重程度，激素剂量从每日一片到每日12片不等，那么，激素到底应该分次吃还是一次顿服呢？

1.如果病情比较稳定，每日激素剂量在6片以内，推荐每日早饭后一次顿服，这样能最大程度减少激素的副作用。

2.如果每日激素剂量在6-12片之间，病情尚未控制稳定，或者有发热等全身症状，则建议分两到三次服用，这样更利于控制病情活动。当医生建议可减少激素剂量时，通常先减少下午或晚上的激素（比如每天7片激素时可以分为早上4粒晚上3粒）。

3.关于激素的剂型，目前可选择的包括强的松和甲泼尼龙。一般来说，甲泼尼龙的免疫抑制作用强于泼尼松，且继发高血压的风险比泼尼松少，故在不考虑经济的前提下，甲泼尼龙更适合治疗活动期的疾病，但甲泼尼龙导致病人肥胖（库欣综合征）的概率更大，故病情缓解后可改成泼尼松。

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