预防“病从血入”，我们为您护航！

输血及血制品是血液科患者常见的支持手段，而造血干细胞移植同样是进行血制品的输注。输血及血制品在一定情况下有发生经血液传播传染病的风险，例如1985年，美国一个公司在浙江展销治疗血友病的第Ⅷ因子冻干血浆，展销后，这家公司将展品赠送给当地，当地选择了几位血友病患儿使用，不幸，这批冻干血浆在生产时被艾滋病感染者的血液污染，使用这批第Ⅷ因子冻干血浆的患儿不幸感染了艾滋病病毒（HIV）。这也是我国本土报告的最早发现的艾滋病感染者病例。现在虽然对于血制品的检测水平逐渐提高，但是仍有部分患友对输血有一定的担忧。而大多数患友及家属对造血干细胞采集、保存、回输过程并不了解，担心造血干细胞采集、输注的过程中对供者及患友造成不良影响。浙医一院血液科、骨髓移植中心相关医护人员整理相关资料，为您解释相关知识，为您解答相关疑问。

现在外面传染病发病率那么高，输血安全吗？

输注未经仔细检验的血制品的确有可能感染经血液传播传染病的可能，但是自1998年10月《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，目前所有血制品均来自无偿献血，由各级血液中心进行检测及制备，目前发生输血感染的风险已非常低。

尽管如此，对于每一位患者，临床医师都会仔细评估他们的输血指征，只有当输血的收益大于相关风险的时候，医师才会为患者配血，在输血前还会将相关风险告知患者，并签署知情同意书。

不同供者使用同一台机器进行造血干细胞单采，会不会交叉感染啊？

造血干细胞单采看似同一台机器被不同供者反复使用，其实每位患者使用的是独立的一次性管路。彩色的线路是安装一次性管路的“说明书”，下方一次性包装内的就是管路，每一套管路都是经过严格灭菌、密封包装、一次性使用的，每次使用前均会核对管路保质期和灭菌标识。工作中的造血干细胞分离机，可以看到安装上的一次性管道，所有血液都在管路内侧运行，分离机通过从外侧“挤压”管路的方式推动血液前进，简单说来，所有非一次性部件都不可能接触到血液本身。

进行造血干细胞分装、采样等程序是使用的超净台，通过正压层流原理，超净台内部可实现无菌环境，每次使用前后使用紫外线灯进行消毒，保证造血干细胞不会被污染。

在上述技术支持下，造血干细胞单采技术本身是安全、可靠的，浙医一院血液科、骨髓移植中心相关技术人员始终坚持以JCI标准要求，建立相关质量控制流程，保证珍贵的造血干细胞绝对安全。

供者自己所患的疾病可能会传染给患者吗？

干细胞输注和输血一样，可能会传播相关疾病，如AIDS、乙肝、丙肝、梅毒等。因此，在确定供者时，都会进行相关检查，目前唱歌检查的感染性疾病包括AIDS、乙肝、丙肝、梅毒、EB病毒、CMV病毒等，本中心对干细胞供者的筛查标准比血液中心对献血员的筛查更加严格，在确定供者进行体检时进行一次，在患者入仓准备开始移植时再进行一次。

如果发现供者有可能经血液传播的传染病，通常会建议患者更换供者。但是在某些情况下，如患者所能找到的唯一供者是乙肝病毒携带者，在充分评估患者利弊得失并充分告知后，也可能会使用带有乙肝病毒的造血干细胞进行移植，在这种情况下，我们会在造血干细胞移植后24小时内、1月、3月等时间点使用乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒进行阻断，尽可能避免患者感染乙肝病毒。

已经进行了那么多的保护措施，现在输血/干细胞是不是绝对安全啦？

无论任何时候，输注血制品都不可能是“绝对安全”的，现有技术无法检测出所有传染病，甚至有可能有一些疾病是我们现在完全认识的。即使是我们认识的疾病，在感染早期都有一个阶段是无法被检测出来的，这个阶段称为“窗口期”，如果献血员（干细胞供者）在捐献的时候正好处于这个阶段，那他就有可能将潜在的疾病传染给接受血制品的患者。当然，各位患友也不要因此过于紧张，在目前的技术条件下，发生上述情况的可能性是非常非常小的，总体说来，来源正规的血制品还是安全的。

因此，任何时候输注血制品都需要临床医师进行评估，只有当临床医师认为患者从血制品输注中的获益大于风险时，才会建议患者输血制品。各位患友在使用血制品时还是要选择正规医疗机构。