尿毒症病人如何从饮食上避免高血钾

夏天到了，各种水果上市，各位肾病患者朋友和血液透析患者朋友，您在品尝美味的时候，千万不要忽视了您的血钾哦！

1. 什么是钾？

钾是一种人体必需的矿物质，正常水平的钾对于维持心脏跳动和神经肌肉活动至关重要。而血钾水平过高或过低都会引起症状。血液中钾过多被称为“高钾血症”。可引起心律失常和肌肉无力，严重时甚至危及生命。

2. 肾病和血液透析患者为什么容易出现高血钾？

一方面肾脏具有排钾的功能，食物中都有钾，正常人如果进食了大量高钾的食物，肾脏会自动调节，排出过多的钾，肾病患者当肾功能出现问题后，特别是部分透析患者已经无尿，不能自动调节，不能按需排出过多的钾，造成体内钾蓄积，就会出现高钾血症；另一方面，一些降压药和治疗心脏的药物也可能会升高血钾。

3. 如何避免高钾血症？

要想避免高钾血症，需从两方面把好关。一要减少摄入，也就是饮食严格限钾，这也是最关键的！正常人每日可摄入钾4700mg以上，而肾功能不好时每日钾摄入量要低于1500-2700mg；二要增加排钾，可以服用一些排钾的药物或增加透析等。

4. 怎样做到低钾饮食？

几乎所有的食物都含钾，做到低钾饮食关键有两点：

1）不吃或少吃含钾高的食物（部分高钾食物见下表）：

谷物

全麦面包、麦麸、速溶麦片等

饮料

运动饮料、豆奶等

零食/甜品

花生酱（2食勺）、坚果或各种种子（约30g）、无花果饼干、巧克力（50g左右）、黑糖（1食勺）

水果

杏、牛油果（1/4个）、香蕉（1/2个）、椰子、香瓜、哈密瓜、猕猴桃、芒果、油桃、橙子、橙汁、木瓜、梨、车前草、石榴、石榴汁、果脯（杏干（5半）、海枣（5个）、无花果、西梅干、葡萄干）、西梅汁、红薯等

蔬菜

竹笋、焗豆、甜菜、西兰花（熟）、卷心菜（生）、胡萝卜（生）、绿色菜、橄榄、蘑菇（灌装）、土豆、腌菜、南瓜、甘蓝、泡菜、菠菜（熟）、西葫芦、西红柿、西红柿酱、西红柿汁、混合蔬菜汁

奶制品

牛奶、牛奶制品、脱脂奶、酸奶

蛋白质

蚌（85g）、沙丁鱼、扇贝、龙虾、白鲑鱼、三文鱼（和其他大多数鱼）、牛肉馅、牛脊肉（及其他牛肉制品）、各种豆（半杯）

汤

无盐汤、低钠汤料、无盐肉汤

调味品

低钠盐、盐的代用品等

注：每份表中食物含钾量均超过250mg，除括号内特别注明的，每份的量是半杯（约120g）。如果医生建议低钾饮食，应避免食用或非常小量的食用上表中食物。

2）减少钾摄入的其他方法

吃罐装水果、蔬菜或肉类前先去掉其中的液体；

蔬菜洗净后去皮、切成薄片，先用温水冲洗，之后在水中泡至少两小时或过夜，水和菜的比例要到10：1，也可以每4小时换水一次，弃掉泡过的水；再次用温水冲洗；再加水煮，水：菜比例大约是5：1，弃掉煮过的水。