TSPOT阳性就是结核吗？阴性就不是结核吗？

前面讲过，TSOPT阳性可以见于三种常见的情况，比较难分辨的就是结核感染与结核病。大部分TSPOT阳性的人都不是病人，尤其是健康体检人群，包括：1、前来婚检的年轻人；2、常规体检的工人、学生等；3、因为同学、室友、工友等得了结核病，自己来体检的人；4、还有比较常见的一种情况就是家庭成员得了结核病，其他成员来体检筛查。通过体检确实也能发现部分结核病人，但是比较少见。

对于TSPOT阴性的人来说，结果就要结合其它检查来判断了。一般来说，TSPOT阴性意味着没有结核菌的感染，自然也就不存在所谓的结核病了。所以在大部分情况下我们可以认为：当TSPOT阴性的时候是没有活动性结核病的。但是问题在于：1、结核病人从感染到出现TSPOT阳性需要一个时间窗；2、TSPOT的反应与机体的免疫状态密切相关。3、TSPOT检测方法对技术水平和检验师的经验有要求，所以会出现假阴性的结果。比如说，艾滋病人就非常容易得结核病，但是他们检测出来的TSPOT阳性的比例就偏低。我在工作中就经常碰到确诊的结核病人TSPOT阴性的现象。所以对临床医生来说，这个检查结果需要联合其它检查项目综合判断。