PPD是什么？TSPOT与PPD有什么不同？

PPD在临床上使用数十年了，是用来检测结核感染的常用的方法。全称为“纯化蛋白衍生物”。在TSPOT推广以前，临床上都是用PPD来检测结核感染的，意义类似于TSPOT。在具体的操作中，PPD相对便宜，医务人员容易操作，结果也容易判断。而TSPOT很贵，对技术条件要求比较高。所以PPD在基层应用很广，TSPOT只能在条件相对好的医院才能开展。

PPD有个最大的问题在于它的抗原成分比较混杂，所以特异性不强。因为我们国家出生的婴儿普遍接种卡介苗，而PPD是不能区分卡介苗接种的，所以当PPD结果是阳性的时候，无法区分是否由接种卡介苗引起。这给临床医务人员带来了很大的困惑。而这一点也正是TSPOT的优势，它的抗原成分与卡介苗没有重叠，因此TSPOT阳性与接种卡介苗无关，跟结核感染有关。

这两个检查各有优缺点，各有自己的应用范围。对我们来说，更追求特异性的结果，因此一般情况下会首先TSPOT。