老年人下肢疼痛，不能走远路该怎么办？

随着年龄的增加，很多老年朋友们不知不觉出现了下肢疼痛或无力现象，尤其不能走远路。这种情况很常见。笔者在这里主要是说明一下，出现这种情况也不要纠结或担心，更不应该去盲目治疗。首先要确立诊断。就像一台电脑坏了不能正常工作了，首先要查明故障然后才能去修好。

首先正确的诊断至关重要。只有诊断明确，对因治疗才是最佳的治疗。否则盲目治疗毫无意义。这里向老年朋友们介绍一下最常见的几种原因以及如何鉴别。

临床观察发现，如果老年朋友们逐渐出现了下肢疼痛或无力，不能走远路，最常见的原因为老年退变型腰椎管狭窄症或下肢血管缺血性病变以及老年骨质疏松症。这些都是经常发生在老年朋友们身体的一些疾患。不同的的疾病自然就需要不同的处理手段。如果是腰椎管狭窄症或骨质疏松症，建议到相关科室 如疼痛科或骨科去就诊。如果是血管性病变，建议到疼痛科或血管外科去就诊。

就目前治疗手段而言，除了传统的保守治疗和开放内固定手术之外，微创已经成为主流。随着椎间孔镜技术的蓬勃发展，镜下工具的不断改良，使得脊柱

内镜治疗老年腰椎管狭窄症成为可能。临床观察发现，如果适应症选择合理的话，有效率可高达80%以上。这种技术不需要开刀，皮肤创口只有8mm（不足1公分）。简单而言，该技术是在影像引导下，经皮肤建立一8mm通道直达病灶，连接镜头设备可以将手术视野显示在电视屏幕上（附图见下），手术医生看着电视屏幕做手术。在镜下可以看到清晰的受压迫神经根，用专用器械将神经根解放出来，并用专用工具扩大椎管的容积，从而解除腰椎管狭窄的症状，使病人可以回归到正常的生活状态来。目前该技术在国内经过3到5年的发展已经成熟，老年朋友们无须太多的顾虑。笔者最近做了大量的此类患者，参见好大夫在线笔者的科普文章。

最后希望老年朋友们能尽早脱离病痛，享受生活。（谢绝转载）

关键词下肢疼痛；坐骨神经痛；微创；椎间孔镜技术