
丛铁川
副主任医师
北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤问答
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52岁的王先生最近总觉得一侧鼻腔不通气,到医院就诊,发现其罪魁祸首竟是鼻腔里长了肿物,经过病理检查,排除了鼻息肉,也不是令人恐怖的鼻癌,而是“内翻性乳头状瘤”。那么,王先生的问题来了:
1.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是人乳头状瘤病毒(HPV)感染导致的吗?
答案是:不完全是。内翻性乳头状瘤的起因目前并未完全明了。该病中33-42%的病例与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,与之相关的病毒亚型主要是6,11,16和18。
2.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和恶性肿瘤相关吗?
答案是:西方文献中,诊断为内翻性乳头状瘤的患者有7-8%的患者可同时诊断出恶性肿瘤,有不到3%的患者或早或晚诊断出恶性肿瘤。
3.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤通过手术能治愈吗?
答案是:治愈率和肿瘤的生长部位有关。根基部在鼻腔的肿瘤的治愈率要高于根基部在鼻窦的;对于长在鼻窦中的肿瘤,靠近鼻腔的鼻窦肿瘤的治愈率要高于远离鼻腔的。
4.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗毁容吗?
答案是:依赖科技的进步,目前大部分的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤可以采用鼻内镜手术,这意味着通过鼻孔这个自然孔道就可以提供手术入路,避免了面部和唇部的切口所造成的面部瘢痕问题。
5.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发后怎么办?
答案是:有手术机会的建议再次手术。一是为了治疗,二是为了及时发现恶变,从而能够及时地提供更佳的治疗方案。
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