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医学科普

浅表性胃炎不是“病”

发表者:孔令亭 人已读

很多患者在医院查出“慢性浅表性胃炎”,问我怎么办?甚至还有的问用不用手术治疗,所以真的有必要再普及一下慢性胃炎科普知识。慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型,临床检出率80%-90%。在一些医院,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。 烟台山医院消化内科孔令亭

慢性浅表性胃炎无症状无须治疗

那慢性浅表性胃炎还要不要治疗呢?这应根据有无症状来决定。

对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎,而本身无任何症状的人而言,无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状,则需要对症治疗。

比方说,出现饱胀、恶心、呕吐的人,可服用多酶片、多种益生菌等;伴有胆汁反流的人,除了应用胃动力药(如吗丁啉)以防胆汁反流外,还应使用一些中和胆汁的药物,如铝碳酸镁咀嚼片;胃痉挛者可用颠茄片、654-2以解痉止痛;而有反酸、腹痛的人,则可应用PPI制剂(如奥美拉唑)等来治疗。

有症状需Hp根除治疗

部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌(Hp)感染,此时要不要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢?其原则也要视症状而定:无症状者无须治疗,有症状者可以进行Hp根除治疗,这样可以改善消化不良症状。

此外,根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症,从而预防消化性溃疡的发生;这在很大程度上还能预防胃黏膜萎缩,从而可能降低胃癌的发生率。

听到幽门螺杆菌与胃癌的关系,感染了幽门螺杆菌的病人或许会产生恐惧;一些人即使毫无胃肠症状,也强烈要求做Hp根除治疗。对这类病人,也可以进行Hp根除治疗,消除了心因性疾病,病人也就舒坦了。但是目前抗幽门螺杆菌确实存在用药过度现象,也该引起足够的重视。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-06-21 08:25

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