
肿瘤标志物的意义(转发)
肿瘤标志物是指与恶性肿瘤有关的,能用生物化学或免疫化学方法进行定量测定,并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。
目前由于临床的绝大部分肿瘤标志物其肿瘤特异性和器官特异性均较差,几乎所有的肿瘤标志物均不是恶性肿瘤的特异表达,某些良性疾病,如肝、肾功能不好时,也可引起其血清水平的升高。所以,有些患者看到体检单中仅肿瘤标志物异常就紧张自己得癌了,有可能是自己吓自己。
在肿瘤早期,大多数肿瘤标志物敏感性很低,通常会出现假阴性结果,所以除了对特定的高危人群以外,一般用肿瘤标志物对大范围的无症状人群进行早期肿瘤筛选检查是无意义的,因而单纯靠肿瘤标志物的测定还很难对恶性肿瘤作出早期诊断,在临床上,现在经常将相关的几个肿瘤标志物同时测定,以提高其敏感度及检出率。有症状的患者需要到正规医院由专科医生根据症状,病史,妇科检查,辅助检查等进行诊断。
由于肿瘤标志物的血清浓度与肿瘤的病情变化(如转移或恶化)之间具有良好的相关性,而且在肿瘤的发展期其敏感性最高,所以,肿瘤标志物的最大临床用途应该在于通过治疗前后的连续检测来跟踪观察病情变化及评估治疗效果,或对肿瘤的复发或转移作出早期诊断。
手术切除癌变部位后,如果相应的标志物血清浓度迅速降至正常范围,这是一个好的预后信号;如果浓度下降缓慢,甚至长时间不能降至正常范围内的,提示手术不太成功或者预后不好;标志物血清水平在下降后又持续升高,则是癌瘤复发或转移的强烈提示。而且在许多情况下,这一信号的发出,可以比临床症状的出现早几个月,所以肿瘤标志物在恶性肿瘤的复发或转移的早期检出上,具有特殊价值。在对放疗或化疗的效果观察上,肿瘤标志物也表现出了很高的敏感性,治疗中标志物浓度持续不降,往往是病情缓解的良好信息,标志物浓度居高不下或持续上升,则通常是疗效不佳或病情恶化。
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