白内障
发表者：张健 人已读
主编 张健
《光明“围脖”中医眼科名家问答实录》
第二篇 白内障篇
□老年性白内障
老年性白内障发展过程是怎样的
答：老年性白内障是一种缓慢发展的慢性眼病，从初发期到成熟所需时间很长，一般为2～5年，也有长达10年或10年以上的，也可长年停止在初期阶段，一般其发展过程可分为4个阶段。
1．初发期：晶状体混浊常起始于周边部，多呈车轮状排列或斑片状，逐渐向中央伸展，对视力影响不大，有的病人用药物治疗可使病情稳定在此阶段，多年不发展。
2．膨胀期：如初发期控制不好，晶状体混浊可慢慢进展。此时晶状体常呈弥漫性混浊，范围扩大至中视轴区，晶状体含水量逐渐增加，整个晶状体膨胀，体积增大，前房变浅，容易形成睫状环或瞳孔阻滞，继发眼压升高，称继发性青光眼，视力明显减退。
3．成熟期：晶状体混浊进一步发展，肉眼可见瞳孔区完全变白，晶状体核有时呈棕黄色，眼底无法看见，视力仅存光感。此时药物治疗已无效果，应尽早选择手术摘除。
4．过熟期：如成熟期白内障不予手术治疗，这一阶段后会发生过熟，表现为晶状体皮质液化或钙化，晶状体核下沉，整个晶状体脱水皱缩变小，部分皮质被吸收。有的甚至晶状体悬韧带断裂，整个晶状体随重力作用沉入下方玻璃体内(谓晶状体脱位)。
应当指出的是，多数病人晶状体膨胀期无任何症状，也无需特殊处理。少数病人引起急性眼压升高、眼痛、头痛，甚至恶心、呕吐，此时应及时到有条件的医院行白内障摘除术，否则将引起严重的视力减退，有的甚至导致失明。（转载者请注明出处）
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发表于：2017-06-23
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