发热伴血小板减少治疗新思路

最近科里又收治了一批发热伴的患者，对治疗又有了自己的一些新思路，在此与大家一起分享：

个人认为以下情况要高度重视，很有可能发展为重症病例：1、持续高热的。2、出现肢体抖动的。3、消化道症状剧烈的。4、表情淡漠的。5、白细胞明显降低的。6、血小板下降迅速的。

如出现以上情况个人建议尽早应用丙种球蛋白（发热7天内，足量，成人20克每天，连用2-3天），血小板应用关口提前。

现在我们正在尝试应用血浆，其一血浆里面有很多凝血因子等，对患者凝血机制可能有一定帮助，比单纯应用人血白蛋白应该要好。其二我们想是不是血浆里面会有此病的一些抗体。毕竟发热伴已经有很多年了。这只是我们的推测，还没有证据。

对出现肢体抖动的人除以上治疗，还要尽早应用降低颅内压的药物，一般我们是甘露醇与甘油果糖联合应用，3天后撤掉甘露醇。防止诱发心衰。