南京脊柱外科CG之家（二）

发表者：陈刚人已读

（八）20111124

11月23日23:32

转发微博【曾国藩名言】1、与多疑人共事，事必不成；与好利人共事，己必受累。2、古今之庸人，皆以一惰字致败；古今之人才，皆以一傲字致败。3、凡办大事，以识为主，以才为辅；凡成大事，人谋居半，天意居半。4、全副精神专注一事，终身必有成就。5、胸怀广大，须从平淡二字用功。

11月23日22:13

明三手术，下午参加省医疗事故鉴定会。因人体疾病复杂和医学发展限制，手术并发症发生率可以降到很低，仍不能完全避免。医生必须保证环节正确，即使这样也不能保证所有的治疗结果。鉴定关键环节：诊断明确，有手术适应症，医生资质，准备充分，操作及用药规范，医疗意外和并发症做好防范，患者告知。

11月23日21:50

转发微博【本组医疗信息】：今日下午急诊行颈椎肿瘤活检术，颈丛麻醉成功，效果良好，经济省钱，定位C6，椎体骨质较硬，呈灰暗红色，出血不多，没有特别异常，不像想象那样破坏明显。安排明日手术3台，22颈椎极力要求保守，已出院。一例腰椎并颈椎问题，腰痛，行走困难，左下肢乏力，25y，多年前有颈椎外伤史，今查颈椎MRI示C1、2后脊髓高信号改变，行椎间盘摘除术，暂解决腰椎问题，彻底解决需行融合固定。另一例颈椎等离子，左侧颈肩背腰疼痛10年，伴胸闷心慌，近2月加重。

11月22日22:36

以往诊断＂颈部损伤（后遗症）＂、＂胸椎小关节滑膜嵌顿＂、＂肩背肌筋膜炎＂的大部分病人都是颈椎间盘源性疼痛，或者是颈椎间盘突出和颈椎病。根据是：针对椎间盘处理（主要是微创或手术减压），患者症状消失。

11月22日21:52

转发微博【卡内基：什么人更容易“成功”】最容易成功的人，一般不是才华横溢的人，而是最能以亲切和蔼的态度给人以好感的人。人际交往中，善良热情更容易给人以好感。发自内心的微笑比礼貌更亲切，会给人阳光般的温暖。

11月22日21:45

转发微博【本组医疗信息】：23颈椎，身材矮小，原定行C3/4减压困难，改行C4次全切减压，就是这样也很费力。体型特殊者要做好准备。减压主要部位是C3下缘和C4上缘。钛笼加终板摄片时更漂亮。47颈椎等离子，术后右侧症状消失。双足麻木，肌酸激酶系列异常，是和原因？51L45，L5S1均有突出，退变较重，椎间盘摘除，远期疗效？

11月22日14:56

转发微博上海DDS齿科：DDS专业医生：今天为大家介绍的是DDS的新进医生，来自乌克兰的美女：Dr.AnnaPogorila。她毕业于乌克兰文尼察国立医科大学，取得了硕士学位。同时她也是乌克兰牙科协会成员。专业擅长：专业清洁牙齿，牙周治疗，美容修复以及根管治疗。精通乌克兰语和俄语，英语熟练。

11月21日21:42

转发微博【本组医疗信息】：明日安排3台，颈椎今日复查MRI，较前变化很大，C2-7均有有脊髓信号改变，如原21神经内科转入一位YPZ，术后恢复情况已向患者及其家属交代清楚。颈椎等离子，病情特殊，颈肩臂面胸腰髋腿酸胀疼痛难忍3年，加重2月。椎间盘脱出，无特殊。转移瘤建议放疗。无锡脊髓型颈椎病，疑帕金森，术后明显好转。喜！

11月21日21:39

病人对医生不信任，有各种原因，医疗行业内部也需要找原因。一切以病人为中心要变虚为实。实行单病种管理，制定全国统一的诊断治疗标准和临床路径，建立第三方监督评估平台，让医生收入和地位与国际接轨，完善医生激励和淘汰机制，国家加强民众医疗保障••••••这些是让病人病人满意的必要条件。

11月21日19:25

转发微博毕淑敏：我们的生命，不是因为讨别人喜欢而存在的，我们是自在之物，我们不必讨任何人的喜欢，就可以欢天喜地地背负大地，面朝青天。只要你认定了这一点，枷锁就被打开，你就可以自由地呼吸了。

11月20日21:26

去过一些地方，发现国外与国内差别很大，除了所谓经济、环境、文化、习惯这些能看得到的东西，更本质的不同是：国外都是物见本色、人见本色；国内则是＂物尽其巧＂、＂克己复礼＂，关键是失真。原因可能是：相对于人口资源匮乏，骨子里的机会（实用）主义。

11月18日21:28

接台2手术，一颈椎一腰椎。颈椎半小时，术后3小时离床感觉手僵硬足胀痛有所减轻；怀疑合并帕金森，明日再看效果。上午整理几年的杂志，很是“新鲜”。因妻开家长会不急回家，晚地铁1号线小行站换乘、奥体下；金陵图书馆倒160路。儿童医院一名护士长跳楼自杀，她递辞职书单位当即同意，又与丈夫吵架。

11月17日21:59

2台腰椎手术，主刀内固定；侧开口钉棒第一次用，安装困难是因显露问题；近日大家都有提高。无论工作和生活都有固定的节奏，打乱以后调整起来确费时日。没有答应邢总晚餐，不知是害怕喝酒，还是害怕应酬，还是静一下好。因不忘一针治好他的腰突症，急诊科的黄马甲又送来一桶家酿葡萄酒，去年也是。

11月17日16:10

转发微博【腰痛无需卧床】有循证医学上可信度最高的Cochrane系统评价指出，对于急性腰痛的患者，卧床休息比保持活动的效果更差；对于坐骨神经痛（包括腰椎间盘突出症）的患者卧床与保持活动的效果几乎没有差别。并且卧床7天与2-3天的效果也差不多。@健康教育何超@健康时报孟宪励@徐博士聊健康@大众医学杂志

11月15日21:17

有三大板块：1、宣教系统：专业标识，模型，视频，X-展架，PPT，权威文献，成功案例，宣教彩页；2、治疗指导：标准系统治疗方案，具体复查及随访计划，权威机构推介，临床疗效评估；3、健康俱乐部：登记制度，健康网站，特殊照顾，康复指导，预防保健教育，服务平台，品牌号召。另：组织、设备、经费。

11月14日20:54

上午专家门诊45号，中午到藤美进餐，主要是学习iPad2。几天未进病房，下午补上，准备明日手术病人。继续准备颈椎病标准治疗临床路径，探讨可持续的运行模式——脊柱病康复指导俱乐部？

11月14日20:45

上周五晚8:30到宿迁，周六义诊讲座，周日上午参观新医院，下午回宁。宿迁备忘：黄河.生态园极有创意，超大玻璃温室里做苏州园林式的造景和好多个粉墙黛瓦的独门独户餐厅；六年前浙商投资的外国语学校倒闭，政府接受交给中医院改成医院西院；乾隆曾经住过五次的行宫以及康熙时期建的龙王庙，保存完好。

11月10日22:50

两天早起，3:20；白天飘飘忽忽，精力不济。上午2手术，上颈椎病严重骨性压迫显露、减压、固定困难，应CT检查。建议x医生准备腰椎滑脱翻修病例，Y医生则是“肌萎缩型颈椎病”。正式开始建设专业标准及宣教平台。昨天门诊45号忙，好友来访未能“招呼”。明天下午去宿迁，两天讲座义诊，S大夫的策划安排。

11月9日03:50

转发微博【本组医疗信息】：今日Dr.CHEN刚从A国回来，就直奔是手术室，两台颈椎都很顺利，但椎间减压还是很困难的，前方增生狭窄和后方骨赘压迫都很明显，Dr.CHEN刮匙的运用已经得心应手。一例术后5时手臂不痛了，病人已下地行走；一例头痛头晕亦好转。今收治颈髓过伸伤伴不全瘫术后和腰椎骨折术后2例入院。其C3/4前方有压迫。

11月8日22:04

今晨2:30归家，未早交班，9:00直到手术室，两台颈椎手术，12时术毕，顺利。下午倒时差，起已20:30。飞机晚点2小时，回和去一样都是13个半小时，只是距离差三千公里——去顺风回逆风。感想：美国有点美，中国也不差——因为有家和大家。

11月2日16:44

你们在，病人放心。这不是QQ，小心全世界都钻到你脑子中去。

转发微博【本组医疗信息】：突然看到转发的微博，难道米国也有吗？太令人惊讶了！向您汇报：夏经过疏导，已放松心情，加紧功能锻炼了。24床出院的，L昨天到她家去局部抽出50ml淡红液体，今天再收住院。我上午看到她局部无明显肿胀，系刺激症状，无大碍。

11月1日11:25

13小时飞机，入关2个多小时，入住CROWNEPLAZA，希腊餐厅就餐，调试无线网络，已经是现在——芝加哥22：20（10月31日，时差13小时）。几个约会诊手术电话，安排在8日以后。速度很慢，网络也是，脑筋也是。两天的觉一天睡——倒时差。

10月30日23:32

北美脊柱外科学会（NASS）年会，时间：2011年11月2-5日；地点：美国芝加哥；网站：www.spine.org;关键词：NASS

10月30日23:21

转发微博最新医学快递：根据最近发表在《骨关节炎和软骨》杂志上的一项研究，补充Omega-3可大幅预防骨关节炎，降低其患病风险50%，以及显著改善疾病症状和延缓进展。鱼油和亚麻籽油都富含Omega-3，但具体组分不完全一样。对比分析显示，补充鱼油的效果最好，亚麻籽油也有一定的效果，但不及鱼油。http://t.cn/S77o3H

10月30日23:15

微博是透视社会、行业、个人的放大镜，“盲人摸象”的典故提醒我们分寸。记录片放“玄奘西域取经记”，现代人也是天天做记，只是可能不是取经。看到一组上世纪80年代中学生的学习生活照片，有人评论80年代可能是近百年中国老百姓最幸福的时光，深有同感。日子开始改变，人人满怀理想，社会风气良好....

10月30日22:56

你辛苦了，替大家受累。对病人有帮助，我们就要尽全力。性命生死相托的责任！

转发微博【本组医疗信息】：到达上海，X患者仍忧虑重重，反复念叨，寄希望于华山专家。我亦反复阐述系神经当时受压较重，恢复需加以较长时日，不要迷信。X稍宽慰。再次整理其治疗过程，拟明日一战。

10月30日22:20

转发微博微博小百科：佛说，生命中的许多东西是可遇不可求，刻意强求的得不到，而不曾被期待的往往会不期而至。因此，要拥有一颗安闲自在的心，一切随缘，顺其自然，不怨怒，不躁进，不过度，不强求，不悲观，不刻板，不慌乱，不忘形，不以物喜，不以己悲。

（七）011029

10月29日19:44

上午上班，并为出差告假交代工作。收到小G亲笔感谢信，同组人传看都很高兴。当一个效果最好的病人，做一个德艺最佳的医生，都很难得，福分！我们的大夫每天忙碌，可谓敬业，这个“工作团队”经常被病人提起和称道，这更难得，缘分！Y大夫明又陪夏女士上海会诊，虽她已明显好转，但关键是好事要做到底。

10月29日14:54

转发微博◆@茶-禅-道： 1、人为善，福虽未至，祸已远离；人为恶，祸虽未至，福已远离。2、作恶之可怕，不在于别人发现，而在于自己知道；作善之可嘉，不在于别人夸赞，而在于自己安详。3、善谋生者不求巨富，自然无缺；善处世者不图显达，常处逍遥。4、一切皆有因果。

10月28日22:17

本组完成6台脊柱手术：颈椎前路1、颈椎微创1、腰椎微创融合2、腰椎开窗2，20:00结束。颈椎手术效果神奇，术前不能解释的下肢疼痛也消失，这种情况遇到10例左右。非典型的下肢痛、足痛，经常与颈椎病相关。据说中国骨科医生单日手术例数记录原为积水潭医院保持，每天9台；已经被301医生打破：每天13台。

10月27日21:58

9:30到句容后白法庭，为两年前车祸（自己车与电瓶车相撞，车后23岁女子颈2“绞刑架”骨折，带回医院用Halo支架固定保守治疗，17天出院，5个月愈合）调解，法庭准备不周需再去。归途品土桥土菜，赏中国人家锦鲤。15时看术前病人，因下周出差，明天安排6台手术。随行小李感想：生活如剧，遇一人即一戏。

10月27日18:21

转发微博王志安：其实要说国内看病难，如果有欧美国家的生活经历，那才叫难。公立医院除了急诊没有可以挂号就可以直接看的，都需要预约。常常是病好了还没轮到呢。一个在英国的朋友说，阑尾炎手术在英国平均等候期在6个月。就这，他们的医保体系都快维持不下去了。

10月27日17:36

转发微博◆@方舟子：现代医学是生命科学的一个分支，建立在生物学、化学、物理学基础上，采用观察－假说－验证的科学方法，合逻辑、可验证、可证伪、可重复、可量化，无民族、文化属性，当然是科学。易中天为了挺中医，把“西医”也贬为“不是科学，只是技术”，不过是一个对科学特别是医学一窍不通的历史普及者的无稽之谈。

10月26日21:58

上大学时刚流行“第三次浪潮”，不想今天以电脑网络为标志的信息社会已经形成。医学科学的进步和传播得益于电脑网络；医生造诣的高下，随着时间推移，网络将起更决定性作用。“第三次浪潮”把注意力集中在人和社会适应这些变化中的种种困难和障碍，强调如果不尽快适应这些转变，将付出沉重的代价。

10月25日22:36

◆@健康是唯一：【美国杂志列出13个有科学依据的长寿迹象】１、出生时母亲还年轻 2、每天喝至少5杯茶 3、每天步行30分钟 4、少喝碳酸饮料 5、腿部健壮 6、常吃紫色食物 7、青少年时体重正常 8、少吃红肉 9、受过高等教育 10、人缘好 11、朋友身体健康 12、自制力强 13、不请保姆

2011年10月25日 21:21

发表了一篇轻博文难忘的一天 http://t.cn/SPByt9

9:00进开刀房，完成三台颈椎手术下午15:30，顺利，均有明显疗效。

1、女67，左上肢剧痛20余天，曾连续6天不能睡眠，诊断：颈7胸1椎间盘突出症——颈8神经根病，行颈7椎体次全切除左侧颈8神经根管探查减压。经验：病变隐秘，MRI扫描仔细；手术台头低脚高位；间盘外侧已没有椎动脉；因极不稳定，置钛网和钢板要C臂机监测。术后4小时离床，述疼痛完全消失，只留轻度麻木。

2、男46，颈椎外伤后双手麻木无力痉挛一年余，诊断：颈髓过伸性损伤，颈椎管狭窄颈间盘突出症，行颈4-5椎体次全切除椎管减压。经验：典型双上肢痉挛瘫；颈椎管狭窄减压出血汹涌。术后3小时述双手有所松快灵活。

3、女47，头痛头晕、颈肩背痛、四肢麻木无力十余年，诊断：混合型颈椎病，行低温等离子微创手术。经验：合并小儿麻痹，下肢无力打软退。术毕即刻述原症状消失。

今天安排5个病人出院，都是好话多多善语连连，其中两个特别值得纪念。

15床，女64，颈椎病，来自徐州沛县，头痛背痛腰痛骶尾痛腿痛，10年没睡过一天好觉——常年夜里反复起卧不能睡眠。上周五手术，今天出院，症状95%消失，关键是昨晚睡了一个好觉。写诗，写感谢信，她激动的情形不可描述。

23床，女68，颈椎病，住本市新街口，10年顽固性头痛，久治不愈。也是上周五手术，今天出院，头痛消失。她老伴说是从前见过相声大师，就在病房说起了相声：

啊！伟大的科学！伟大的人类！神一样的大夫......

10月24日22:20

上午小雨，门诊38号，收3人入院。中午到老干部病房22床会诊，病房查房，近13时才到麦当劳吃两汉堡。明天3台颈椎手术，类型不同，要求不同，解决问题也不同。应该把各种情况认真总结整理，形成经验结论。前天听课，共同的特点是讲个案，讲典型病例，缺乏大样本对照和统计学处理。建立正规临床研究病例！

10月21日23:42

10点接台4个手术：3台颈椎，1台腰椎。晚8:30下台，查看术后病人，颈椎手术后都离床行走了，效果很好，包括1例顽固头疼十几年的老太和1例四肢麻木无力伴有巨幼红贫血的颈椎病。9点半多和大家到绿野轩工作餐，席中“显摆”自工作以来清创手术无一例感染，急诊病人无一例耽搁。妻驾车来接，到家已11点多。

手术头灯作用很大，不需要再经常对无影灯了。今天颈椎间盘置换很顺利，充分松解是必要条件。明天下午还要到汤山参加关节组搞的一个会。

10月20日23:45

中午接台两手术都困难。1、颈椎椎间盘源性疼痛，椎间隙狭窄张不开，轮盘电钻进不去，不能行椎间盘置换，改为椎间隙植入Cage（颈3-6）钛板固定。术后症状消失，4小时离床行走。2、颈椎后纵韧带骨化（颈2-5）重度椎管狭窄，190斤腹大颈短肉厚骨硬压迫重，椎板成形术（颈2穹窿减压）。术后四肢活动良好。

10月19日20:54

本组同时6位颈椎术前病人，明天做2台，后天做2台。上午多位会诊与复查病人，头灯放大镜到位。中午与几位年轻医生讲学习用功重点和身边的“励志故事”；与护士长论证中医西医前途和方向。下午门诊38号，颈椎病很集中，有3个手术适应症。下班后与小F小L谈“医疗咨询”，向目标迈进一步。申报重点专科！？

10月19日 10:05

回复lfangyiyi：脊髓MRI上高信号有两种性质：脊髓水肿或脊髓变性，前者原因（脊髓压迫、刺激或缺血）去掉后可以恢复，后者则不能恢复。现在没有手段区分是水肿还是变性，而脊髓病理变化一般都是由水肿向真正的变性发展，因此主张早期手术，治疗晚了效果差。脊髓型颈椎病唯一有效的治疗就是手术。

10月19日00:22

看老电视剧"雍正王朝"，当年该剧积所有奖项于一身，多年过去还是那种感觉。

10月17日18:13

腰椎取内固定术后：硬腰围已不需要戴，时间过长腰肌萎缩反倒有害，适当功能练习是必要的。

10月14日22:36

早晨到苏州开学术会，脊柱分量比重很大。椎体肿瘤整体切除，有价值！午后第五个讲座，时间紧。17：20与姜主任别后赶回南京。苏州别有一翻开明气象。下午妻和他们去虎丘，介绍“新芽踹旧葉”掌故，那是2005年吧！春天，林荫道，金色阳光，风净枯叶飘落，只记得那一刻情景，其他记不得。

10月13日22:27

问：我的磁共振片子？答：比较复杂，我的观点需要手术。前路手术需要动4个椎间盘，至少三个。也可以做颈后路椎板成形术，甚至前后路联合手术。各有利弊，关键看医生和病人的选择。

问：是不是我的颈椎到了非常非常麻烦的地步？答：比较典型，应该积极治疗。相信科学，相信时代！

10月13日22:20

中午接台两个手术：1、混合型颈椎病，女55，病理是颈5/6椎间不稳定刺激产生症状。前路手术50分钟结束。术后3小时离床行走，原头颈肩背疼、腰痛下肢无力、前胸疼痛心慌等完全消失。2、神经根型颈椎病，男52，上肢麻痛20天，影响睡眠，几分钟需要活动一下。4年前为脊髓型颈椎病（颈5/6），等离子微创治疗后，症状消失，近日磁共振示原突出巨大间盘明显减小，现在是另一节（颈6/7）又突出，今天等离子后疼痛基本缓解。晚准备明天讲稿PPT，X、Y、C三位医生帮助充实近日病例和文献，很宝贵！李老板领安徽地方书记会诊颈椎病，颈4-6压迫重应该早有不全瘫痪症状，但只是上肢麻木20余日。看来影像学表现和临床表现有时不平行，这样的颈椎病不能忽视，但治疗很纠结。

10月12日22:14

周三更忙：上午会诊一个接一个，下午小雨，门诊40余号，18:20结束，赶到向阳渔港参加科里葉护士婚礼。门诊任务重，效果好，非常有意义。要对得起病家几小时的等待，信任的目光更添几分责任，追求也是要求——治标治本也治心。要加强患者院外治疗指导和管理，看病本身需要“一站式服务”，首诊负责制。

011011

10月11日 21:34

今颈椎手术：女52岁，颈肩背上肢麻痛几个月。4节间盘突出，颈3/4颈6/7压迫严重，颈椎管狭窄。先俯卧后路单开门椎板成形，并特殊扩大颈7神经根管。改良创新（4例）处为内固定并保留后复合体完整。再仰卧位行前路颈6/7椎间隙减压植骨融合内固定，骨赘巨大刮除艰难，彻底！5小时，术后症状消失活动自如。

今腰椎手术：男82岁，间歇跛行多年，下肢麻木瘫坐在床20余日。腰4/5重度腰椎管狭窄，心功能不全，溧水中医院转入。彻底减压椎间植骨融合椎弓根内固定，轻度骨质疏松。术后下肢活动自如，但血压190，降压处理。早晨到医务处协调2纠纷，白天手术至17时，观察1.5小时候，抱SS之蝴蝶兰打车归。

10月10日 22:34

腰间盘突出症怎样治疗 http://t.cn/aFIYFC

如果腰间盘突出症诊断明确，影响治疗方案的因素主要有这样几方面：1、患病时间长短。3周-3月以内的保守治疗为主，超过此时间的严重的，可以选择手术治疗。2、肢体麻木，看是否伴有肌肉萎缩、无力。一般该病早期是疼痛，说明神经根存在炎症；麻木是神经受损的缘故，肌肉萎缩无力，特别是二便功能不好，说明病情严重。病情轻的保守治疗，病情重的手术治疗。3、如果以前多次反复发病，或者突出巨大，或者伴有椎管狭窄，选择手术可以积极一些。

保守治疗要掌握自然病程——3周-3月；选择能缓解疼痛的体位和活动，必要时可以卧床2-3天左右；可以配合消炎镇痛药物、营养神经药物、舒筋活血药物。短期腰围，适当理疗、按摩、牵引都会有所疗效。长期卧硬板床，对恢复无益。治疗期间可以做力所能及的活动，这样恢复更快。保守治疗的目的是致痛炎症消退，避免新的椎间盘-神经刺激，而不是椎间盘突出消失或还纳。保守治疗的有效率大约70-80%左右，有效的一半症状消失，另一半长期留有轻微症状。

保守治疗适合大部分患者，但治疗时间长。在保守治疗与手术治疗之间，还可以选择微创治疗，包括硬膜外封闭、等离子射频、等等。硬膜外封闭或骶管封闭，近期60-80%有效；远期30-40%有效。10-20%的患者，保守治疗无效，反复发作，严重影响工作生活，需要手术。手术见效快，有效率高（90-95%），但属于有创治疗。手术一般住院7-10天，术后1-5天可以离床行走。恢复期视不同病情、不同术式而不同，最快的3周可从事办公室工作。

10月10日 22:21

科普3：少数（约20%）腰间盘突出症需要手术才能缓解疼痛，一部分是经过一段时间保守治疗效果不满意的，一部分是症状严重必须尽早手术的——不手术将留有终生残疾。必须手术的包括：肢体麻木肌肉萎缩无力；大小便排出困难鞍区麻木。合并腰椎管狭窄和腰椎滑脱，或突出巨大反复发作的一般需要手术治疗。

10月9日 22:01

科普2：70%左右的颈椎病和腰间盘突出症自然转归（不加干预疾病发展结果）良好，症状大多会逐渐缓解，时间是3周~3个月。多数非手术治疗的原理，都是利用机体强大的自我修复能力，表面上是治疗起作用，其实不然。疼痛的本质是炎症，只要去掉原因和新的刺激，炎症都有发生、发展、高峰、消退的周期。

10月7日 22:56

@开心大管家：【乔布斯在中国的八种可能】1、当选全国政协委员，2、忙于迎接各级领导视察苹果，3、与政府勾结强征农民土地，4、坐在春节晚会的第一排，5、获得五一劳动奖章、十大企业家等荣誉若干，6、在央视谈话节目中催人泪下的细数创业艰辛，7、苹果宣布进军房地产，8、大谈中国特色社会主义制度的优越性。

10月7日 22:57

科普1：颈椎病和腰间盘突出症，占骨科门诊1/4~1/3。20岁起由于椎间盘失去血液供应，丧失修复重建功能，逐渐开始退变老化，间盘突出骨刺形成，只要不压迫或刺激神经出现明显症状，就算一种正常的生理过程，没有症状的人群中有20%存在间盘突出。有疼痛、麻木等症状，临床上才能诊断为“病”或“症”。

10月6日 22:20

@风云榜：生活有时会给你当头一棒，但是不要气馁！乔布斯的经典演讲——2005年对斯坦福大学Stanford毕业生的演讲 http://t.cn/ht97Ns 。

10月7日 07:35

转:乔布斯能够：1）预测业界趋势，2）大胆使用最先进的技术，3）打造崭新的商业模式，4）凝聚一流人才，5）憧憬用户尚不自觉的需求，6）永不停息的自我超越，7）设计每个细节都近乎完美的产品，8）口若悬河地说服用户情不自禁地爱他的产品。一般能驾驭两三个上述点就可能很成功乔布斯能做到8点！

10月7日 02:57

@郭去疾：乔布斯是戏剧人生最精彩的诠释者：你可以出身卑微，但必须卓然不群，纵使你将众叛亲离，也注定要重头再来。最迷人的剧情不是后来居上，而是王者归来；最伟大的战局不是尖峰对决，而是独孤求败；最完美的谢幕不是激流勇退，而是嘎然而止。美人难免迟暮，英雄方能不朽。浪花淘尽，正是好处，却是了处。

10月7日 00:23

关于乔布斯的几个假设 http://t.cn/ak91mY

看到那么多人缅怀乔布斯，情真意切，看到的文字还主要是国人的。实际上做任何事情都有缘由和意义，全世界受惠于乔布斯，都希望自己是乔布斯或身边多几个乔布斯。如果乔布斯长在中国，还能成为乔布斯吗？要么他会改弦易辙，去当官去拿奖，不做什么苹果；要么他早就出国留学，移民国外...... 关键是中国这块土壤长不出这样的苗，橘生淮南则为橘，橘生淮北则为枳。透彻生命的永恒创新、耐得寂寞不屈不挠、无限地关注细节、返璞归真的生活态度、对真善美的全新视角，乔布斯身上的优秀特质很多很多，都是当下国人缺乏并且不加珍视、褒奖和爱护的。

10月6日 07:21

@金融精选：1、不要狠命地把门“砰”地关上，因为很可能你还要回来。2、有舞台就演好角色，没舞台就静静地做观众。3、不要整天抱怨生活欠了你什么，实际上生活不知你是谁。4、把弯路走直是聪明的，因为找到了捷径；把直路走弯是豁达的，因为可以多看了几道风景。5、让别人快乐是慈悲，让自己快乐是智慧。

10月6日 07:03

@柯云路：【柯云路禅话】《人与佛》：有人问寺里方丈现在还有佛吗？答：有。问：什么样的人是佛？答：一、说话不急不慢；二、吃饭不咸不淡；三、遇事不怒不怨；四、待人不分贵贱；五、得失很少分辨。问：就这么简单？答：就这么简单。问：那不都成佛了？答：我至今还很少见。（柯云路作品《工作禅二十四式》）

10月5日 23:27

下午门诊，30号，收入院4位病人。中午提前30分钟到位，护士站无人，所有诊室都是锁的。坐在楼道里等，看到一楼大厅有几百人排长队等挂号窗口开放，真有些怪怪的感觉。老刘上午电话说他专家门诊（江北的医院）没有什么人，可这里人满为患，节假日亦是如此。看到南院新起的大楼，相似的感想多少次出现：这家医院真的做大了，体量上绝对是省级大医院。

10月5日 21:22

女儿发来11张照片，才一个月就大不一样，又俊美，又明朗，整个人都是活泼的。就应该快乐地成长，但孩子离家上万里，真有些惦记。要多到学校外面跑跑，学具体知识在其次，关键是感受最具有代表性的现代文明，开启心智。在校合唱团做领唱很了不起，孩子夜莺般的歌声，似乎总向耳畔飘过来，飘过来。