
傅琦博
主治医师
上海市嘉定区中心医院
泌尿外科
你了解肾癌么?
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肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌,占肾脏恶性肿瘤的80%-90%。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型,但不包括来源于肾间质以及肾盂上皮系统的各种肿瘤如肾肉瘤和肾盂肿瘤。
肾癌的病因:肾癌的病因尚未明确,目前已经明确其发病与吸烟、肥胖、遗传、高血压及抗血压药物治疗等有关,因此,不吸烟及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。
肾癌的症状:近些年来,随着健康体检的普及,大部分肾癌患者没有明显的临床症状,而出现血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联症”的患者往往已到晚期。
肾癌的诊断:目前尚无用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物,肾癌的诊断主要依靠影像学检查,确诊需要病理学检查。肾癌常规不行穿刺活检,特殊情况除外如靶向药物治疗或放化疗前明确病理诊断。
肾癌的治疗:外科手术治疗是肾癌治疗的首选方法,也是公认可治愈肾癌的方法。早期肾癌采用保留肾单位手术或根治性手术,中晚期肾癌多采用根治性手术,随着腹腔镜技术的发展,现在大部分手术均可通过腹腔镜方式完成。因肾癌对放化疗并不敏感,故对于肾癌术后预防复发和转移尚无有效治疗。晚期肾癌的治疗除了外科进行减瘤手术以外,主要以靶向治疗等内科综合治疗为主。
肾癌的预后:肾癌的预后因素主要是病理分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者治疗后5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%。
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