眼前有头发丝样的、小蚊子样的黑影飘来飘去怎么办？

门诊的时候经常遇到一些病人这样描述自己的眼不适症状：眼前有一些小黑点飘动——有的像蚊子一样飞来飞去，有的像头发丝，有的像蜘蛛网一样，有的像小团状的丝状物。眼前不干净，怎么也擦不去，有时明显，有时又不明显……，这该怎么办呢？有的患友泰然处之，完全不在乎。有的却特别紧张，赶紧到医院就诊，经过检查后医生的解释大部分都是：玻璃体混浊，飞蚊症。那玻璃体是什么？玻璃体混浊又是什么？飞蚊症是怎么形成的？是不是所有的上述症状都是玻璃体混浊引起的呢？该怎么治疗呢？

玻璃体是位于眼球中后段的内容物，正常的情况下呈透明的胶冻状，我们把它比喻成“水果冻样”。随着年龄增长或疾病状态下，玻璃体会液化，逐渐由凝胶状变成液体状态。在液化过程中，玻璃体中的一些成分会浓缩成聚集，形成一些不透明的杂质，这些不透明杂质会遮挡进入眼内的光线，造成眼前的黑影，即玻璃体混浊。由于玻璃体变成了液体状体，所有这些不透明杂质会在玻璃体中飘来飘去，如同一杯水里有脏的漂浮物，一晃动时便会到处跑。

玻璃体的混浊是什么原因引起的呢？有约70%的玻璃体混浊是生理性因素产生的，即没有什么明确的病理原因。这些主要是随着年龄的增长，玻璃体液化产生，这在医学上称为“生理性飞蚊症”，就如同老了会出现皮肤皱纹一样的道理，有的人明显，有的人不明显，这类飞蚊症对视力无明显影响。然而，有另外约30%的眼前黑影飘动是由疾病造成的，如眼内出血、炎症、视网膜脱离等。比较严重的是视网膜脱离及视网膜裂孔，眼前黑影伴有眼内闪电样感觉表示视网膜异常放电，可能玻璃体对视网膜有牵拉，有的牵拉能形成视网膜裂孔，需要及时处理，用激光封闭裂孔，阻止病情恶化，不然容易发生视网膜脱离，造成视力的严重损害。另外，葡萄膜炎等炎症疾病的渗出会进入玻璃体形成尘埃状、絮状或团块状的浑浊。眼底出血，肿瘤或眼内寄生虫的代谢产物也能造成玻璃体的浑浊。

那哪一类人容易出现这类症状呢，什么时候应该去看？小编告诉你，中老年人、高度近视眼和糖尿病者多容易发生此类症状。发生眼前黑影飘动需不需要就诊呢？小编再次负责任的告诉你，一定要及时就诊！！！虽然有约70%的飞蚊症为生理性的，但仍有约30%的飞蚊症为病理因素引起。突然出现黑影飘动尤其是上述所说的中老年人、高度近视及糖尿患者，需要及时至眼科专科检查，让眼科医师仔细检查眼底，检查视网膜、血管等有无病理改变。如果发现有视网膜裂孔、眼底出血等需要尽快行治疗。如果检查未发现眼睛的疾病，那观察就可以啦，生理性飞蚊症对视力影响不大，不需要治疗，逐渐适应，平时注意不要过度用眼，尤其是手机、电视等适度使用，养成良好的用眼习惯。但值得注意的是，有飞蚊症的患友如出现以下情况时也需要就诊：眼前黑影突然变得很多了或者连成一片了；眼前感觉有块布一样挡住了一部分视线；看东西变形了。出现这几种情况时，可能有视网膜脱离、眼底出血等情况发生。

好啦，本次科普就到这里，欢迎关注本人好大夫在线……

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