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姜蓉 三甲
姜蓉 副主任医师
上海市第一人民医院(北部) 心内科

肺高血压病患者为什么会咯血?

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高血压病患者由于小动脉狭窄、闭塞,引起平时关闭的侧枝循环血管开放。由于侧枝循环血管的管壁较薄,在高压力血流的冲击下容易破裂出血。患者出血主要发生在毛细血管前小肺动脉及各级分支和/或肺泡毛细血管。二尖瓣狭窄导致的肺高血压咯血是由于支气管静脉破裂出血所致。

如果发生咯血不要紧张,应轻轻将血液咯出,避免误吸,千万不要将血咽下。因为单纯咯出血500ml,患者也不会出现生命危险,但如果将血液咽下,只要30-50ml血块就可能阻塞气管,造成窒息死亡。而且咯出的血就算咽下也不会重新进入血管,最后只会通过粪便排出。所以咽下咯出的血没有任何意义,只会增加窒息的概率。如果咯血量较大可以让患者平卧,将头偏向一侧,及时叫救护车到医院就诊。很多肺高血压病患者平时口服抗凝药(如:华法林)和抗血小板药(如:阿司匹林),出现咯血后应立即停止服用上述药物。

姜蓉
姜蓉 副主任医师
上海市第一人民医院(北部) 心内科