医学科普
发表者：万姜维 人已读
1.概念
打嗝，学名“呃逆”，它是反复的，不自主的膈肌、肋间肌等痉挛，伴声门突然关闭，引起气流受阻而产生的一种特有的声音。
2.分型
根据呃逆发作的持续时间，一般可分为以下4种:
（1）暂时性 单发过一过性 数分钟-48小时；
（2）持久性 或延迟性，48小时以上；
（3）慢性 7天以上；
（4）难治性或顽固性 1个月以上。
呃逆可因进食过快、饱餐、受到寒冷刺激、情绪波动等引起，通常在几分钟至几小时内停止，一般无须担心。而顽固性呃逆则多发生于有器质性病变的患者，它的出现可能是疾病的征兆。其中，器质性呃逆又可分为中枢性和周围性。中枢性呃逆多见于颅内病变、中枢神经系统感染、脑积水、脑血管病变、头部外伤或术后等；而周围性呃逆主要因迷走神经与膈神经受刺激所致，如胃肠道、胸、腹膜、膈肌受累，其中以胃食管反流病、膈疝等胃肠道病因最为常见。
3.物理治疗
鼻咽刺激（做呕吐动作、喝一大口水然后小口吞咽等）、牵舌法、闭气、按压双眼球、纸袋呼吸法等。
4.药物治疗
（1）巴氯芬 5-10mg/次 3次/日 口服
（2）加巴喷丁 300-400mg/次 3次/日 口服
（3）甲氧氯普胺片 10mg/次 3次/日 口服
（4）多潘立酮片 10mg/次 3次/日 口服
（5）氯丙嗪注射液 25-50mg 肌肉注射
（6）利多卡因注射100mg+地塞米松注射液5mg或甲氧氯普胺注射液10mg 双侧足三里穴位封闭
（7）中药汤剂可选用半夏泻心汤、旋覆代赭汤、益胃汤等加减？
注意事项：肌肉注射，穴位封闭需至诊所或医院，中药汤剂需经专业医师处方。
在治疗时不要自购药物自行医治，一定要在医生的指导下使用药物。
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发表于：2017-06-28
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