乙肝治疗为什么要定期复查？

正如：

波澜不惊，不代表深渊无龙；

万里无云，下一刻可能雷霆万钧！

首先，抗病毒治疗的目的真的不只是HBVDNA转阴，肝功能正常，这些都是表象。真正的目的是，通过有效抗病毒治疗（包括核苷类似物和干扰素），最大限度地抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，最终目的是延缓和减少终末期肝病（肝硬化、肝癌、重症肝炎等）及其他并发症（如腹水、上消化道出血等）的发生，达到乙肝病情不会影响正常生活，改善生活质量和延长生存时间。

很拗口哦，简单的说，就是，抗病毒治疗目的是让您在未来不得肝硬化，肝癌。那么，回到问题：为什么病情稳定了，还需要定期复查呢？

对肝功能正常的乙肝携带者，通过肝穿刺活检检查，我们发现约30%的乙肝携带者，存在明显的肝炎活动，需要抗病毒治疗。

台湾学者对1932例非活动性表面抗原携带者（即肝功能正常、并且乙肝病毒水平较低的人群），进行了13年的随访，发现非活动性表面抗原携带者，仍然有进展为肝细胞癌的风险。

因此，肝功能正常、低病毒量不代表乙肝不会活动和进展。

同样，经过有效的抗病毒治疗，肝炎仍有进展的可能，只是进展速度被显著减缓，发生肝硬化、肝癌的机率大大降低。因此，病情稳定后仍需要定期检查。

相比干扰素的不良反应，口服抗病毒药物的副作用是比较少的。但是部分病友在未来是可能发生副作用的，比例比较低，但是对于我们个体来说，都有机会发生。

如，口服药物阿德福韦酯和替诺福韦酯的肾损害和骨密度降低。替比夫定的肌酸激酶升高，肌肉损伤肌炎、罕见的横纹肌溶解，肌炎；恩替卡韦有乳酸中毒，重度脂肪肝等。

这些副作用如果出现，都需要及时处理，如果没有定期检查，可能会贻误时机的。

目前我国乙型肝炎病毒的耐药现象比较突出。除了恩替卡韦、替诺福韦酯耐药比较少见外，拉米夫定，替比夫定，阿德福韦酯在治疗的1~2年都有许多病例出现耐药。

一旦出现耐药，很快乙肝病毒就会大量复制，随之而来的是肝炎的活动。因此需要密切监测。

定期复查，还有利于对治疗疗效的及时评估。如表面抗原HBsAg、HBeAg会随着治疗时间的延长，逐渐下降。定期检查，提供连续的数据链，有利于预测转小三阳，甚至表面抗原转阴的时间。

对HBsAg、HBeAg滴度的监测，是评估能否停药的重要指征。如果一直是大三阳，即HBeAg持续阴性，是绝对不可以停药的。因为停药后招致肝炎迅速发作。

新的药物不断在开发，新的疗法也一直在研究。定期检查，利于对自己体内乙肝病情的全面了解，一旦有合适的时机，医生可能会建议你更换更好的方案。如，HBsAg滴度如果低于10IU/ml，建议使用干扰素联合治疗，促进HBsAg的转阴，追求金牌效果！

总体来说，使用口服抗病毒药物治疗乙肝，副作用少，控制病情快。虽然，乙肝很快变成囚龙，但是，它的狡猾性，我们不可太大意。