微 创 包 皮 / 包 茎 手 术

微创包皮/包茎手术

一、包皮/包茎的定义

1、包茎（phimosis）指包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。

2、包皮过长（redundant）是指阴茎头被包皮覆盖，但能用手向后翻转暴露阴茎头。

二、包皮/包茎的发病率

3、国内男性大学新生包茎发病率8.12%，包皮过长发病率57.58%。

4、3～23 岁的城市男性包皮过长的发病率为43.90% , 包茎的发病率为11. 55% ；其中16～23 岁的青少年, 包皮过长的发病率60.02% , 包茎发病率8.99%。

三、包皮/包茎的危害

1、包茎和包皮过长是阴茎癌的主要高危因素。

2、几乎所有的阴茎癌患者都有包茎或包皮过长史。

3、包皮过长易引发微生物感染，导致包皮及阴茎头红肿、糜烂、溃疡；

4、包茎可妨碍阴茎发育、排尿困难，严重者导致肾病、肾功能损害。

四、包皮/包茎的表现

1、排尿困难

2、阴茎头包皮炎

3、性交疼痛

4、包皮嵌顿

5、包皮水肿

6、阴茎头干性坏疽

五、包皮/包茎的诊断

1、包皮过长 ：阴茎非勃起状态下，包皮覆盖整个阴茎头和尿道口，但能上翻外露阴茎头；

阴茎勃起时，需要用手上推包皮才能完全显露阴茎头者，也是包皮过长。

2、包茎：指包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，不能上翻外露阴茎头

六、包皮/包茎的治疗

1、非手术治疗：

【目的】

尽早扩张包皮口，

显露阴茎头，

有利于阴茎的卫生和并发症的预防。

【适应证】

3~6 岁包皮和阴茎头粘连，

包茎且阴茎头与包皮无炎症，

包茎伴包皮垢形成。

【禁忌证】

包茎合并急性炎症，

隐匿性阴茎。

2、手术治疗：

【手术方式】

传统性手术

微创性手术；

【手术时机】

（1）犹太人男孩出生后第8 天包皮环切术，

（2）伊斯兰教男孩出生后100日内手术，

（3）美国78％的在1岁内手术。

（4）我国建议最佳手术时机在7 岁后手术。

【手术适应证】

（1）包茎

（2）包茎合并包皮垢结石

（3）包皮过长伴包皮阴茎头粘连

（4）反复发作包皮阴茎头炎

（5）包皮炎性增厚、皲裂、有嵌顿倾向

（6）包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退

（7）包皮新生物需要切除者。

【手术禁忌证】

（1）包皮、阴茎头急性炎症

（2）隐匿性阴茎

（3）糖尿病未控制

（4）出血性疾病患者

（5）尿道畸形

八、术前准备

1、完善手术前相关项目检查；

2、排除手术禁忌症；

3、清洁身体以及备皮；

九、术后注意事项

1、预防感染；

2、避免伤口湿水；

3、2周内避免性生活；

4、避免发烧；

5、如出血、肿胀、疼痛等不适，及时复诊。

十、可能并发症

1、血肿；

2、感染；

3、伤口愈合不良；

4、疤痕形成。

联系方式：

广东省计划生育专科医院 男性科

广州越秀区梅东路17号（杨箕地铁站）