外伤性鼓膜穿孔耳内镜微创手术第470广东佛山禅城张

前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2017-6-16

患者张，女，50岁，广东佛山禅城人。是一位右侧外伤性鼓膜穿孔的患者，患者于2月前挖耳后出现右耳听力下降，伴嗡嗡样耳鸣、伴耳痛、有少量血迹，无眩晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、无耳流脓等，在我院门诊予以药物治疗观察后，穿孔未见明显的愈合迹象。今门诊以“右侧外伤性鼓膜穿孔”收住入院，拟进一步手术治疗。患者的穿孔较大，鼓膜上皮内翻导致鼓膜无法自行愈合。这次做的是局麻右侧外伤性鼓膜穿孔微创手术，手术的难度中等程度。打好局麻药后开始了手术，先通过外耳道在耳内镜下翻起外耳道鼓膜皮瓣。患者皮瓣及耳膜均非常薄，术中检查鼓膜的内侧面有上皮组织内翻，与术前的估计是相符合的。术中去除了内翻的上皮组织后修剪合适大小的真皮基质修补了鼓膜，修补好鼓膜后检查了两遍非常的好。就结束了手术，整个的手术用时约40分钟，比较顺利。术后查房患者无明显的不适，无面瘫等并发症。

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后记：郑立岗医生，耳内镜中耳炎微创手术专家，从事耳内镜微创手术的基础和临床研究十余年，患者遍及全国二十多个省市。每年完成耳科手术三百余台，其中中耳炎微创手术两百多台。目前就职于佛山市第一人民医院耳鼻喉科，在全国有广东、重庆、贵州三个中耳炎微创手术工作室。在中耳炎微创手术领域有自己的手术体系及标准。全国各地前来咨询手术的患者越来越多，为了避免大家多次的长途奔波，郑医生建议大家可以通过好大夫在线平台的文字咨询或电话咨询4008-900-120直接联系郑医生。这样可以一次咨询直接预约好手术的时间，让就医的体验能好一些。