系统性红斑狼疮复发患者临床特点回顾分析

目的 总结系统性红斑狼疮(SLE)复发患者的临床特点,探讨常用实验室指标和临床症状在预测SLE复发中的价值并分析SLE复发的相关危险因素。

方法 收集解放军总医院风湿科2012年1月至2014年12月收治的SLE患者,筛选出因疾病复发入院的患者,总结其临床特点并行生存曲线分析及多因素分析,寻找可能与疾病复发相关的危险因素。

结果 共收集复发SLE患者198例次。因疾病复发入院的患者和所有SLE患者的性别比例和年龄分布差异无统计学意义。复发的可能诱发因素包括自行减停药、感染、劳累、妊娠、日晒、手术等。Kaplan-Meier生存分析提示病程、初发时是否有皮疹、血清Ig G下降、停用糖皮质激素与病情控制或停药到复发的时间明显相关(P<0.05)。Cox回归分析显示,病程小于7年、发热、皮疹、停糖皮质激素和抗Sm抗体阳性共存对SLE复发有影响。

结论 患者的性别和年龄对SLE的复发无明显影响。除停药外,短病程及发病时无皮疹也是复发的高危因素。

后注: 这是我科2015年发表的一篇文章。可以看到:停药是非常突出的复发危险因素。突然想把它贴上来，是因为最近擅自停药的患者快上二位数了。类风湿关节炎的关节再次肿痛，痛风又犯了，更严重的是狼疮患者的肾炎又犯了，下肢浮肿，甚至发生了癫痫，花了很多钱、遭了无数罪……

看到患者一脸的无地自容，我和病房的医护人员都深深地感到对于自行停药的危害，怎么强调都不为过!

您对长期服药有何想法，对于那些试图自行停药的患友有何建议，请告知。我会把优秀的想法和建议总结起来告诉更多的患友。