大夫说我是黄斑变性，这是什么病啊

门诊中，经常听到病人说:"大夫，我有黄斑，这怎么治啊?"亲爱的病人，每个人都有黄斑，黄斑是我们眼底最重要的部分。是视力最敏锐的地方，我们能看见五颜六色，色彩缤纷的世界，全靠黄斑哦。

有许多中老年患者突然出现视力下降，视物变形，眼前正前方有黑影遮挡，看过眼科医生后给出黄斑变性的诊断。那么什么是黄斑变性呢？

我们眼底有三层结构，最外层为巩膜（起到遮光暗房效果），中层一层为脉络膜，是眼睛的血库供应内层视网膜的营养，最内层是视网膜，视网膜上有许多感光细胞，人眼靠感光细胞来感知物体的大小，形状和色彩，因为人眼黄斑是一种感光细胞→锥体细胞最集中的地方，他要消耗很多的能量维持视功能，是眼睛的大功臣，也是眼睛最累的部位。所以黄斑最脆弱又最重要，黄斑变性，就是黄斑长期的过度劳累导致脉络膜长出了新生血管这个新生血管的初衷本是想给黄斑提供更多的营养和能量。谁知好心办坏事儿，新生血管很脆弱，一点儿小小的不开心就出血和血液成分漏出，导致黄斑区水肿、视网膜脱离、视力下降，严重影响老年人日常的生活能力，常常给人带来心理上的压抑，生活质量大打折扣。

1.患老年黄斑变性的易感因素。

①年龄50岁以上中老年人群易感。

②吸烟:较非吸烟者的发生率增加数倍。

③家族史:有家族史的，更易患老年黄斑变性。

2.做什么检查能确诊黄斑变性。

①视力：是眼科的基础检查，说明了病变的严重程度。

②眼底照相:是最直观的检查，能一目了然看到眼底病变的样子。

③OCT:是确诊黄斑变性最便捷和无创的检查方法，还是指导治疗的必做检查。

④荧光素血管造影:了解视网膜和脉络膜血循环状况。

3.如何治疗？

①抗VEGF:医生发现黄斑变性患者眼内有一种因子：促进血管生长的因子(VEGF)异常增高，通过眼内注射一种抗VEGF药物来抑制新生血管的生长，阻断疾病发展，提高视力，是目前黄斑变性的首选治疗方法。

②激光治疗:通过激光的热烧伤作用将脉络膜的异常新生血管烧灼灭掉，但对于正常黄斑组织亦有损伤，只适用于远离黄斑中心凹的病灶。

③光动力疗法PDT治疗:用低能量激光依赖光敏剂的媒介作用于异常新生血管，使其封闭，但提高视力的作用有限，花费较大，只能延缓视力下降的速度。

4.如何预防:

①50岁以上人群每年眼底检查，OCT是必做项目。

②有家族史，干性黄斑变性的人群可口服叶黄素等抗氧化剂。

③自查:用阿姆斯勒表自查。

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