大腿内侧的劳损可冲击波治疗健侧喙肱肌

股内收肌群位于矢状轴的内侧,由浅层的耻骨肌、长收肌、骨薄肌,中层的短收肌以及深层的大内收肌五块肌肉组成, 股内收肌群的主要功能是使髋关节内收及大腿外旋。两足站立时，股内收肌群的主要作用是稳定骨盆。在某些运动，如骑马、滑雪、攀登、蛙泳中，股内收肌群亦起重要作用。

股内收肌损伤多由突然用力收缩所致,如突然的跨步摆髋,用力不协调、不均匀或由于跳跃或下肢处于外展姿势用力过度,皆可强烈牵拉股内收肌,轻者部分纤维断裂,重者肌肉完全断裂。伤处组织可见痉挛、充血、水肿等,最后发生粘连而影响下肢功能。当内收肌群受到长期反复牵拉、磨损时，就可导致骨内收肌群特别是起止点的损伤，久之可引起耻骨部止点处的病理性改变，形成反复发作迁延不愈的慢性疼痛症状。

病例报道

女,47岁,踢毽比赛后3天左大腿内侧上部及耻骨处疼痛,大腿活动不便。查体：股内收肌上 1/3、耻骨处压痛,肌肉紧张,髋关节外展内收疼痛明显,股内收肌抗阻试验阳性。诊断为左侧股内收肌损伤。

右侧喙肱肌起始部触诊并发现一强压痛点,喙肱肌紧张呈条索样。外展对侧盂肱关节 45°,于锁骨远端下方触及肩胛骨喙突处的喙肱肌起始部,于其上寻找强压痛点,冲击波松解压痛点，同时治疗股内收肌。3 次治疗后该压痛点消失,喙肱肌变松弛,股内收肌、耻骨处压痛消失,肌肉紧张缓解,髋关节外展内收疼痛消失,股内收肌抗阻试验转为阴性，症状消失。

喙肱肌(m. coracobrachialis)，位于上臂上1/2的前内侧，肱二头肌短头的深面和内侧，是一块比较小的长梭形肌，以短的扁腱紧贴肱二头肌短头腱内侧，与之共同起自肩胛骨喙突尖，其肌束斜向外下方，跨过肩肱关节前侧下部，附着于肱骨中部的内侧、肱骨小结节嵴的下部和内侧肌间隔，与肱二头肌的作用和活动方向均不相同。此肌只作用于肩关节，使肩关节前屈和内收，是肩关节水平屈的原动肌，更是限制肩关节外旋的主要因素。受肌皮神经(C5~7)支配。

当上臂在肩关节水平以下从外旋位主动强烈前屈、或内收、或内旋，及至受阻时，可发生喙肱肌组织的急性微小撕裂损伤，或慢性无菌性炎症，导致疼痛症状，腱性部分症状最明显和不易修复。而持重物或举肩外展90°以上活动时无明显疼痛。由喙突尖向外下约6cm内压痛明确，可扪及肿胀增粗的喙肱肌腱。临床上喙肱肌病变较多见，但容易被忽略。

原理：冲击对侧喙肱肌起始部阿是穴治疗本病疗效好于循经取穴。股内收肌群与喙肱肌功能相同,主管肢体内收运动,为“下病上取”提供形态与功能的基础。上下肢体运动是统一协调的过程,某一肢体的功能障碍势必影响其他肢体的功能,为“左病右治“提供可能。对侧喙肱肌起始部阿是穴作为患侧股内收肌群的治疗点,针刺该处可以疏通患部的气血,使其运行流畅,达到通则不痛的效果。