颞下颌关节紊乱病-发病原因、临床表现和危害

颞下颌关节紊乱的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。

病因是什么？

病因目前认为主要为以下几点：1.创伤因素：很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。2.咬合因素：咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。3.全身及其他因素：系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。4.精神因素：精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。

主要临床表现是什么？

主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，张口时下颌偏斜，下颌左右侧运动受限等。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

危害：颞下颌关节盘位于颞骨关节面和下颌骨髁突之间，具有吸收震荡、缓解关节内压力的作用。当关节盘不可复前移后，关节盘的缓冲作用消失，容易引起髁突的骨关节炎，导致髁突吸收和面部畸形。