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张保
张保 主任医师
航天中心医院 泌尿外科

2017航天泌尿外科年会暨航天中心医院微创男科微创会议

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2017年7月1日航天泌尿外科年会暨航天中心医院泌尿男科微创会议(国家级继续教育项目)如约在北京航天中心医院报告厅盛大召开,虽然同一时间段,北京泌尿外科界有四场会议召开,但仍有来自国内各大医院的400余名专家教授及与会代表,欢聚于这场已成功举办三届,屡获业内赞誉的学术盛宴!两天,共进行了35场学术讲座,38台手术演示!虽然只在会前一天才推出网上链接,但截至会议的第二天下午5点,仍有1万4千余人次从网上观看了该次会议!下面,借由《柳叶新潮》的报道文字,为诸位展现这场为期两天,氤氲着浓郁学术芬芳与实践激情的盛大会议。

7月1日 开幕式
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张保

(航天中心医院泌尿外科主任)

7月1日早八点,航天中心医院泌尿外科主任张保主持开幕仪式并致开幕词,张保教授详细介绍了此次年会的设计理念——既有精彩纷呈的影像实战,亦有创新发展;既有各种腹腔镜手术,经皮肾镜手术、输尿管软镜手术、前列腺增生手术、男科手术展示,亦有最新最前沿的知识讲座及规范指导。

张保教授表示,希望通过这场“知识轰炸式”会议,给予诸位同道最为丰富多彩的收获。而与会人员更是热情饱满,迫不及待地准备接受这场一年一度的知识洗礼。随着会议帷幕的徐徐打开,我们可爱而又可敬的张保教授却是匆匆奔赴了另外一个战场——手术台,一天5场高难度的手术演示,这种精神值得敬佩!

7月1日 学术讲座篇

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01

解放军总医院泌尿外科主任,著名微创泌尿外科专家张旭教授,以《泌尿外科后腹腔镜技术体系的建议及推广》为题,从后腹腔镜技术体系、推广应用及展望三方面,为本次大会吹响了嘹亮的冲锋号角。

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02

来自兰州大学第二医院的王志平教授高度赞扬了张旭教授在泌尿外科腹腔镜领域所做出的贡献,并以《膀胱癌的相关循证医学研究》为题,向我们介绍了有关膀胱癌的循证医学研究。

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03

来自中国科学院北京基因组研究所的慈维敏(陈科代)教授的讲座题目为《泌尿系统肿瘤基因组学进展与未来》,向我们介绍了基因组图谱在治疗各类泌尿肿瘤时的应用。

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04

来自华西临床医学院的王坤杰教授以《尿道损伤处理的历史沿革及新观点和新证据》为题,总结了几个世纪以来泌尿外科前辈与尿路损伤的"抗争"历程,以及一路走来的种种共识与争议。

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05

来自西安交通大学第一附属医院的范晋海教授以《绿激光在膀胱肿瘤治疗中的应用》为题,对红激光、绿激光、钬激光等技术进行了详细的介绍与对比,并通过一项单中心国际注册RCT,对经尿道绿激光整块剜除与传统电切在治疗NMIBC方面的差异进行了阐释。

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06

来自河南省肿瘤医院的杨铁军教授在题为《盆腔手术输尿管损伤的重建》的讲座中,结合各项病例,介绍了泌尿外科"救火队"在处理手术损伤"三剑客"时的经验与心得。

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07

来自兰州大学第一医院的张立元教授在题为《膀胱根治性膀胱切除术MAINZ II膀胱术临床体会》的讲座中,结合多项病例,向我们展现了MAINZ II术式特有的魅力。

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08

北京医院院长,中华医学会泌尿外科分会副主任委员王建业教授以《北京医院高危/局部进展性前列腺癌诊断及治疗回顾性研究》为题,从前列腺癌的诊断、MRI引导前列腺穿刺活检、经会阴模板引导MRI-超声认知融合前列腺靶向+随机穿刺活检等方面向我们介绍了MRI引导前列腺穿刺活检的流程,机理,细节以及相关的回顾性研究。

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009

来自首都医科大学附属安贞医院的姜永光教授在题为《机器人后腹腔镜上尿路手术》的讲座中,向我们介绍了机器人手术在泌尿外科领域内的发展历程、与常规舒适的差异以及不容小觑的发展潜力。

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010

来自首都医科大学附属同仁医院的王伟主任在题为《前列腺癌免疫治疗2017观点》的讲座中,以诙谐而又不失专业的语言,向我们介绍了免疫治疗的作用机理,同仁医院的免疫治疗临床试验以及NCCN的相关推荐等内容。

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011

来自北京大学医学部的贺慧颖教授在题为《前列腺癌病理分级及分期进展》的讲座中,从组织类型、Gleason分级、2016WHO与第八版AJCC这四个角度向我们展示了前列腺癌的病理及分期进展。

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012

来自北京大学第三医院的张树栋教授在题为《腹腔镜囊性肾肿瘤切除手术经验分享》的讲座中,向我们展示了超声、No Touch、吸引器遮挡等技术在处理不同病例时的心得与体会。

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013

来自清华长庚医院的李建兴教授在题为《输尿管镜手术的术中操作技巧》的讲座中,向我们详细介绍了输尿管软镜鞘的置入、粉末化或碎块化碎石中钬激光能量控制、激光光纤的规格选择等内容。

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014

来自河北大学附属医院的杨文增教授刚下术台便上讲台,他在题为《经皮肾镜技术再总结》的讲座中,就发展历程、体位、人工肾积水、穿刺定位、建立通道等方面向我们介绍了经皮肾镜技术。

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015

来自北京大学肿瘤医院的盛锡楠教授在题为《膀胱癌内科治疗的新进展》的讲座中,介绍了与膀胱癌内科相关的单抗研究。

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016

来自广东省中医院的向松涛教授在题为《PCNL深静脉,下腔静脉损伤的诊疗策略》的讲座中,通过讲述自己的团队所亲身经历的手术“险境”,道出了关于诊治PCNL深静脉、下腔静脉损伤的共识与争议。

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017

来自北京大学第三医院的马潞林教授在题为《肾癌并腔静脉癌栓的诊治》的讲座中,借助多项病例,详细介绍了肾癌并腔静脉癌栓的诊治及此类病变的相关特点。

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018

来自兰州大学第二医院的包军胜教授在题为《改良肠代输尿管(Yang-moti)式治疗输尿管长段缺损的临床经验》的讲座中,对肠代输尿管术式的发展历程、相关病例的诊治、手术细节等内容进行了介绍。

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019

来自航天中心医院的雷振涛医生在题为《斜仰卧半坐截石体位输尿管镜下上段结石钬激光碎石的效率及经济学分析》的讲座中,利用大量术中视频,为我们直观地展现了此项创新体位为结石患者带来的临床及经济收益。

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020

来自航天中心医院的杨林医生在题为《左侧巨大肾癌并下腔静脉III级浸润性癌栓的手术及4年治疗的回顾性思考》的讲座中,向我们详细介绍了病例特征、手术方案、手术经过等内容,并阐述了张保团队对于此次手术的深刻思考。

7月1日 手术演示篇

在学术讲座“空投”的同时,会场左右两侧大屏幕上的手术直播也在如火如荼的展开,张保教授更是在会议第一天一人承接了5场手术的演示任务,令人钦佩有加。“1+2”的会议模式,使每一位与会者都震撼于理论与实践,学术与实操的完美结合,纷纷大呼过瘾,下面就让我们来一睹诸位大咖的手术台风采。

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艾星 陆军总医院 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

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贾占奎郑大一附院后腹腔镜单层面肾上腺切除术

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宋晓东武汉同济医院后腹腔镜肾部分切除术

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张保教授航天中心医院后腹腔镜下肾癌根治术

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叶雄俊北京大学人民医院腹腔镜下肾癌肾部分切除术(200多斤的患者,肾门部的肿瘤,没有难住咱们技术娴熟的叶帅!)

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张树栋北医三院后腹腔镜肾部分切除术

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李宏召解放军总医院腹腔镜下膀胱全切回肠膀胱术(虽然给的是泌尿外科手术中时间最长,最费体力的任务,但,凭着那坚定的眼神,一丝不苟的操作,硬是让繁琐的长时间手术也极具观赏性!)

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郭和清空军总医院经尿道前列腺BOWA等离子切除术

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张保航天中心医院完全内生性肾门部后唇肿瘤切除术(从对肿瘤进行精确定位,到高难度的缝合,肿瘤那刁钻的部位,手术那困难的操作,更体现出张保教授所提出的:对病人的责任,对生命的尊重,对技术的耐心和追求!)

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王少刚、管维、王志华武汉同济医院肾癌肾部分切除术

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李建兴清华长庚医院超声导航穿刺EMS铸形结石经皮肾镜碎石取石术

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杨文增河北大学附属医院腹腔镜下肾囊肿去顶术+肾盂输尿管切开取石术

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肖春雷北医三院双脉冲激光前列腺钬激光剜除术

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马德青滑县中心医院经尿道前列腺1470激光切除术

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丁明霞昆明医科大学第二附属医院经尿道前列腺钬激光剜除术

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向松涛广东省中医院输尿管软镜碎石取石术

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张保航天中心医院三孔法完全后腹腔镜下肾输尿管全切膀胱袖状切除手术(展示了航天中心医院的独立创新技术,不仅根治了肿瘤,并将患者的创伤降至最低!)

7月2日 学术讲座篇

经过一夜的盼望与守候,2017年7月2日早八点,2017 航天泌尿外科年会暨航天中心医院泌尿男科微创会议(国家级继续教育项目)下半场在众位学术大咖的掌声中如期而至,它必将延续昨日的精彩!

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01

来自解放军总医院的马鑫教授以《下腔静脉癌栓301分级系统:新的思考,新的策略》为题,向我们详细介绍了该分级系统的相关研究背景、针对各类病症的分级与手术策略、以及影响手术策略的各项因素等内容。

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02

来自北京大学第一泌尿外科,北京大学泌尿外科研究所的张骞教授在题为《泌尿外科腹腔镜操作手法及手术流程标准化的思考》的讲座中提出,医者应务必拥有将手术做好的决心,并介绍了技术进步四阶段(模仿、熟练、超越、创新)。张教授还结合亲身经历强调了对于基本功的训练(分离,缝合),随后还介绍了超声刀的六个技法(断、划、撑、拨、推、拧),并为我们介绍了改良后的医生体位,手术应遵循的“先易后难”原则,手术的“六步法”(清脂肪、开筋膜-分腹侧-分背侧-分上极-断血管-切肿瘤)等极为精彩的内容,“骞神”之称,实至名归!

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003

来自北京大学第一医院、北京大学泌尿外科研究所、国家泌尿男生殖系肿瘤研究中心的李学松教授为我们带来了题为《输尿管手术中的技术改良——IUPU技术》的讲座,李教授从体位、trocar布局、肾盂成形、马蹄肾手术等角度向我们总结了IUPU技术的优势与发展,以及该技术在各类手术中的应用,并通过多项病例分析具体阐释了手术操作、关键技术等问题。

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004

来自陆军总医院附属八一儿童医院的周辉霞教授以《尿道下裂的治疗策略与决策》为题,向我们介绍了多种针对尿路下裂的治疗办法,并结合多种病例,对远端型尿道下裂、近端型尿路下裂及Redo尿路下裂的治疗技术展开阐释,周辉霞教授精湛的学术思想,不愧为是泌尿外科界的女将花木兰。

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005

来自北京大学国际医院的贾建业教授以《儿童结石规范化治疗》为题,向我们介绍了当今儿童尿石症的发病率、国内的诊疗进展以及对于各类文献的研究成果,贾教授呼吁社会加强对于儿童尿石症的关注,并尽早建立诊疗共识,一字一句,尽显医者父母心。

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006

来自北京医院的刘明教授以《腹腔镜前列腺癌根治手术并发症的预防及处理》为题,从术中出血、术后出血、直肠损伤、输尿管损伤、吻合口漏尿、淋巴瘘等方面向我们介绍了腹腔镜前列腺癌根治手术的相关并发症,并就不同并发症的病理、预防与处理给出了自己独到的见解。

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007

来自北京医院的张耀光教授以《女性尿道癌的诊断和治疗》为题,从流行病学特点、病因、解剖学与组织学、临床表现、病理分期、治疗策略等方面,向我们介绍了处于不同位置的女性尿道癌的诊断和治疗。

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008

来自山东省立医院的张沂南教授独辟蹊径,以《浅谈泌尿外科学界同道应用新媒体建立个人学术品牌的选择与策略》为题,就如何利用传统途径(临床实践、论著、传统媒体、学术会议)、自媒体(朋友圈、微信群、在线讲座)及新媒体(《泌尿外科杂志(电子版)》等)来高效累积个人学术信用,给出了自己的深刻见解。

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009

来自陆军总医院的刘慧龙教授以《光动力疗法在泌尿系统的应用和展望》为题,向我们介绍了光动力治疗的发展历程、治疗机理、各类光敏剂药物的特点、治疗优势以及治疗步骤等内容,并将其与放化疗进行了比较。

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010

来自协和医院的邓建华教授以《嗜铬细胞瘤解剖分布及诊治模式探讨》为题,介绍了PPGL的起源、临床特点(6H)、遗传学特点等内容。

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011

来自积水潭医院的王建伟教授以《男性生殖器苔藓样硬化-从认识到治疗》为题,将一项病例作为切入口,介绍了男性生殖器苔藓样硬化的发病情况、病理过程、发病因素以及治疗方法(保守治疗,手术治疗)等内容。

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012

来自航天中心医院的高强医生以《腹腔镜联合显微镜治疗高位梗阻性无精子症》为题,为我们介绍了梗阻性无精子症的概述、分类、定性诊断(睾丸内、附睾、输精管、射精管)以及治疗策略。并对各类腹腔镜联合显微镜技术进行了阐释。

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013

来自航天中心医院的史玉强医生以《多镜联合在泌尿外科应用的十年经验分享》为题,介绍了多镜联合的优势等内容,并将航天中心医院张保团队十年来利用多镜联合治疗复杂结石所积累的珍贵经验与我们分享。

7月2日 手术演示篇
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梁朝朝安徽医大腹腔镜肾部分切除术

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马鑫解放军总医院腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治术(虽然吃惯了机器人的大餐,突然回归腹腔镜的粗粮,但依然驾轻就熟,完整的保留了患者两侧的神经血管,他日患者康复,定能重展雄风!)

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闫永吉东直门医院 &王志新吉林中日联谊医院盆腔肿物切除术

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张保教授发明的斜仰卧半坐截石位输尿管镜下碎肾盂输尿管连接部结石,结合会场的讲座,完美地诠释了该体位经济---不用结石拦截网篮,与高效---结石不移位并即刻清石,再次展示了航天中心医院强大的创新能力!

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李学松教授主刀,王海教授协助,腹腔镜联合软镜一期肾盂成形及肾结石碎石取石术,精湛的技术,李学松教授无愧成人尿路成形术的高手!

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周辉霞陆军总医院八一儿童医院经脐三通道小儿肾盂成形术

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张骞北大医院腹腔镜前列腺癌根治术(三孔法前列腺癌根治,由其首先提出的三孔法,更是行云流水,一气呵成!)

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张骞北大医院腹腔镜局部晚期前列腺癌根治术(在困难手术面前,更显张骞教授的技和道!)

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张骞教授北大医院腹腔镜下肾门部肿瘤肾部分切除手术(其精彩的演示,吸引了众多其他手术间的专家前来围观!)

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王保军解放军总医院后腹腔镜下结核肾切除术

张悦贵州航天医院输尿管软镜钬激光碎石取石术

张军晖北京朝阳医院输尿管软镜钬激光碎石取石术

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结合会场讲座《多镜联合治疗泌尿系疾病的十年经验分享》,张保教授演示斜仰卧截石体位,软镜联合经皮肾镜碎石,张保教授在08年开始采用该体位,并率先将该术式总结成论文发表。

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杨波北大人民医院输尿管软镜碎石取石术

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胡卫国清华长庚医院输尿管软镜石取石术

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宋卫东北大医院精囊镜检查术

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李学松北大一院经腹腹腔镜下肾癌根治术(其规范化、步骤化的操作,极易被大家学习和模仿)

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高强航天中心医院显微镜下精索静脉剥脱结扎术

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张保教授演示经尿道膀胱肿瘤水刀剥离整块切除术,更完整,更彻底,更微创!

结束篇
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在本次2017 航天泌尿外科年会暨航天中心医院泌尿男科微创会议(国家级继续教育项目)的闭幕式上,作为此次会议发起人的张保教授发表了题为《如何完成一台高难度的腹腔镜手术及我的另一种修行》的讲话,张教授提出,一台高难度腹腔镜下手术的完成,需要术者在术前对手术整体过程预先设定、在脑中对初步手术方案反复预演并对可能发生的情况,事先做好准备;而在术中,术者需随时谨记“制造空间,小心翼翼,逐步推进”,进而合理使用不同器械,避免损伤。张教授还借助4组病例罗列了自己的对于技术的反思,并提出:“考虑患者,也要考虑家属;考虑生存机会,也要考虑生存质量,还要考虑经济能力;尊重病人自己的选择,知道什么时候不去治疗”。

随后,张保教授向我们讲述了自己在杏林丛中的修行历程——强大自身的同时恪守谦虚严谨,充实信心的同时坚信得道多助,并对CDCP理论发表了深刻的见解:信心——夯实基础,强大自身,但不可盲目自信;决心——来自热爱,源于奋斗,并以此作为职业精神的原动力;勇气——勇于承担,敢于面对,而勇气并非莽撞,而是医者肩上沉甸甸的责任;耐心——对手术,对人生的,对患者皆要耐住性子,守住底线。

张保教授的发自肺腑的精彩言论像是一曲激昂而又雅致的美乐,深深震撼了每一位与会者的内心,并为本次会议划上了圆满的句号。广大与会者一致赞誉, “一拖三”——一个会场同时进行1个学术讲座+2个手术直播的会议模式极大地提升了与会者的诊疗水平,而此次会议必将第四次推动国内泌尿外科领域内学术浪潮的涌进。

会议掠影
张保
张保 主任医师
航天中心医院 泌尿外科