常见感染性心内膜炎10问

一、什么是感染性心内膜炎？

感染性心内膜炎是指因细菌、真菌以及其它微生物直接传染而产生心瓣膜或心室壁内膜炎症。

二、现今感染性心内膜炎有哪些新特点？

（1）超声检出赘生物明显提高。（2）因风湿性瓣膜病发病的比例减低，无器质性心脏病患者明显增多。（3）发生急性左心衰歇灭亡者增加。（4）发生感染性心内膜炎平均春秋增大。（5）因脑梗塞灭亡者增加。（6）草绿色链球菌传染削减，而金色葡萄球菌传染增加。（7）医源性获患上性感染性心内膜炎更为常见。（8）初发感染性心内膜炎存活率较之前提高。

三、感染性心内膜炎基础病因是哪些？

多数非吸毒者感染性心内膜炎发生于有器质性心脏病基础上，主如果：⑴风湿性心脏病⑵先天性心脏病⑶退行性心脏瓣膜病⑷二尖瓣脱垂⑸肥厚梗阻性心肌病⑹心脏切除缝合。

吸毒者感染性心内膜炎主要见于静脉注射成瘾药品。

四、感染性心内膜炎临床分几型？

按其病程可分为急性感染性心内膜炎以及亚急性感染性心内膜炎。

五、什么叫早期人工瓣心内膜炎？什么叫晚期人工瓣心内膜炎？

一般将心脏瓣膜置换术后2月内发生的心内膜炎，称谓早期人工瓣心内膜炎。把心脏瓣膜置换术2月后发生的人工瓣心内膜炎，称谓晚期人工瓣心内膜炎。

六、感染性心内膜炎可能发生哪些合并症？

⑴充血性心思弱竭以及心律掉常。⑵栓塞现象：发生率为15%--35%。栓塞可在发烧起头后数天至数月内发生。栓塞可发生于脑、肾、脾、冠状动脉。⑶菌性动脉瘤，发生于主动脉、脑动脉、腹部血管以及冠状动脉等。⑷神经器官精神方面合并症。

七、感染性心内膜炎切除缝合疗治的指标？

⑴发生难治性心思弱竭。⑵连续难于节制的传染，血培养连续阳性。⑶瓣膜破坏、腱索或乳头肌断裂。⑷瓣周或心肌脓肿。⑸霉菌性心内膜炎。⑹一次以上大的栓塞时件。⑺急性主动脉返流伴充血性心思弱竭。

八、感染性心内膜炎抗菌素疗治的原则是什么？

主要原则：高血药浓度；静脉给药；长疗程；首选杀菌抗菌素；联适用药；早期疗治。

九、哪些先天性心脏病易发生感染性心内膜炎？

动脉导管未闭、室距离缺损、法乐氏四联症最易发生。其次，二叶氏主动脉瓣狭小以及瓣膜脱垂。

十、感染性心内膜炎为什么会复发或再发？

复发一般为指抗菌素疗治竣事后六个月内出现再传染现象，复发率5-8%。可能因为深藏在赘生物内的细菌不易杀尽、抗菌素疗治疗程不敷长或抗菌术疗治不敷充实。

再发是指抗菌素疗治竣事六个月后，重演感染性心内膜炎。通常由差别细菌引起。