112--妊娠早期HCG、孕酮正常值及临床意义

妊娠早期检查血HCG、孕酮，可以确定正常妊娠、流产、胚胎停育、异位妊娠等疾病。

一、HCG（绒毛膜促性腺激素）

HCG是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

1、HCG正常参考值：

血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。

根据美国妊娠协会采用只供参考的的hCG数字,是:

停经3.5周 - 50 mIU/ml

停经4周: 5 - 426 mIU/ml

停经5周: 18 - 7,340 mIU/ml

停经6周: 1,080 - 56,500 mIU/ml

停经7 - 8周: 7, 650 - 229,000 mIU/ml

停经9 - 12周: 25,700 - 288,000 mIU/ml

停经13 - 16周: 13,300 - 254,000 mIU/ml

停经17 - 24周: 4,060 - 165,400 mIU/ml

停经25 - 40周: 3,640 - 117,000 mIU/ml

闭经后妇女:<9.5 mIU/ml

低hCG的可能有: 算错经期日期, 怀孕失败,流产, 宫外孕。

过高的 hCG的可能有: 算错经期日期, 葡萄胎, 双胞胎或多胞胎

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。

值得留意的是: 别过于依赖 hCG数字, 一个正常的怀孕可能有较低的hCG,而生下正常的宝宝。

二、孕酮

妊娠时,HGG刺激黄体产生孕酮; 7~9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移; 10~11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。

正常参考值：

测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数

卵泡期 血 0。2～0。6ng/ml 3.18 0。6～1。9nmol/L 0.3145

黄体期 血 6。5～32。2ng/ml 3.18 20。7～102。4nmol/L 0.3145

孕7周 血 24。5±7。6ng/ml 3.12 76。4±23。7nmol/L 0.32

孕8周 血 28。6±7。9ng/ml 3.12 76。4±23。7nmol/L 0.32

孕9～12周 血 38。0±13。0ng/ml 3.12 118。6±40。6nmol/L 0.32

孕13～16周 血 45。5±14。0ng/ml 3.12 142。0±43。7nmol/L 0.32

孕17～20周 血 63。3±14。0ng/ml 3.12 197。5±43。7nmol/L 0.32

孕21～24周 血 110。9±35。7ng/ml 3.12 346。0±111。4nmol/L 0.32

孕25～34周 血 165。3±35。7ng/ml 3.12 514。8±111。4nmol/L 0.32

孕35周 血 202。0±47。0ng/ml 3.12 630。2±146。6nmol/L 0.32

绝经期 血<1。0ng/ml 3.18 <3。2nmol/L 0.3145

孕13～36周 羊水 55ng/ml 3.12 171。6nmol/L 0.32

足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81。1nmol/L 0.32

早孕监测及诊断胚胎停育或异位妊娠

一般血清孕酮值小于15 ng/ml的患者保胎失败较高，,血清孕酮15~30ng/ml之间的患者,采用黄体酮、HCG等积极治疗,成功率较高;血清孕酮值大于30ng/ml的患者可,不必药物治疗。

血HCG检查怎么做?

血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式.血HCG检查一般是在性生活后8-10天可以通过抽血检查HCG来明确是否有怀孕。人绒毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。进行血HCG检查是由血液中检查HCG定量测验，了解是否受孕的情况。