产后出院产妇及宝宝注意事项（浙江省妇保）

（摘自我院医生，非常详细，无比感恩，略加部分内容）

一 出院结帐

1、等待产科医生和儿科医生来给产妇及宝宝查房后。

2、带产妇身份证、住院费用收据单、出院证、医保卡、杭州市区新生儿免费券到2号楼一楼出院处办理。（护士完成电脑操作后会打电铃让家属去护士站取出院证）（办入院时使用了医保卡，那么出院时也要使用）（新生儿免费券只在宝宝出院结账时使用，如果是妈妈先出院，宝宝后出院的情况，请在下次来接宝宝结账时带上）

3、出院当天查房后医生会归还你的门诊病历，里面应该夹进产假证明和出院记录，请妥善保管。其中产假证明要上交自己单位，请产假时用。出院记录下次做产后复查时医生要看。千万别丢掉。

4、一般情况下，护士会在9：30左右唤你拿出院证，让你去办理出院，10:00左右就可离院并腾出床位。想要更快办理的家属，也可先去出院处取号排队。

5、出院后三天内将“围产期保健册”、“乙肝疫苗接种证明”、“卡介苗接种证明”“听力筛查报告”上交社区医院，以便及时办理儿童预防接种本和社区医护人员能按时产后访视。（出院前请家长仔细检查，所有单子是否都在，若出院后发现缺了再来补打就比较麻烦）

二、产后复查：

1、时间：产后42天左右逢周二、周五下午

2、对象：妈妈、宝宝

3、常规挂号：“产后门诊”、“新生儿门诊或产后婴儿”、 “盆地疾病专科门诊”共三个号，可提前一周网上预约好

4、如有母乳喂养问题，可带着宝宝一起到“母乳喂养门诊”就诊(周一至周五，下午)，乳汁不足亦可至中医科就诊。

三、产褥期个人卫生

1、日常基础卫生：梳头、刷牙、擦身、外阴清洁。（产妇和宝宝洗漱用水可直接使用热水器里的温水，无需烧开水冷却）（产妇需跟平时一样每日早晚刷牙，可用产妇专用软毛牙刷，用温水刷牙，增加餐后漱口次数，保持口腔清洁)

2、建议产后一周至半月开始洗头洗澡，必须淋浴。洗澡时注意安全，防止晕厥，避免受凉。头发及时用吹风机吹干。

3、可佩戴合适的棉质哺乳胸罩以利乳房血液循环，以防乳房下垂变形。

四、产后休息及营养

1、产后避免卧床过多，应适当下床活动，以利于子宫复旧及防止下肢静脉血栓形成。

2、每日进行半小时的日光浴，有利于钙的吸收。

3、提倡饮食均衡，品种多样化。每日荤素搭配好，新鲜水果（忌食桂圆、荔枝）和蔬菜不能少，哺乳期可适当增加汤水摄入（但要避免高油脂汤类）。哺乳妈妈每日需摄入2杯乳制品，以保证充足的钙来源（鲜奶、常温酸奶、妈妈奶粉等）。鸡蛋每日1-2个即可。孕期有剩余的钙片、复合维生素等请在产褥期继续服完，之后无需常规服用。

4、房间需每日开窗通风至少半小时，产妇不能捂汗，以免引起中暑。夏季和冬季可使用空调，但冷热风请勿直接对准妈妈和宝宝吹。

五、做好避孕工作

1、产后42天之内禁止夫妻同房。

2、夫妻同房切记采取工具避孕（避孕套或宫内节育环），哺乳期大部分妈妈不来月经，但不代表不会受孕，所以一样要避孕。

3、宫内节育环建议放置时间：平产者：产后3个月以后；剖宫产：术后6个月。

六、异常情况及时就诊（我院急诊室24小时全天开放）

1、恶露过多：恶露骤然过多似平时月经第一、二天的量之多

2、恶露淋漓不净或有异味（大部分平产产妇恶露在1个月左右干净，剖宫产会在1个半至2个月左右干净）

3、伤口异常（腹部切口红、肿、渗血、渗液等，或会阴切口及周围一直疼痛明显，无法站立及坐位等情况）

4、乳房异常：乳房胀痛，质硬，伴或不伴发烧，是产妇没有及时将多余的乳汁排空，乳汁淤积堵塞乳腺管所导致。可先经热水热敷并按摩，然后用电动吸奶器吸出多余的乳汁。情况好转即可，如肿胀加重或持续发烧，请及时挂号乳腺外科就诊。

5、产后发现有宫腔残留患者，可尽早到中医科门诊就诊，绝大部分残留都可以通过中药促进排出或者吸收，避免清宫。

七、婴儿沐浴

1、室温：26-28摄氏度；水温：38-40摄氏度（一般用上臂内侧测试）。

2、用物准备：斜躺式浴床、冲洗水壶、干净衣物、纱布手帕2块（一块洗脸，一块洗身体）浴巾2块（一块擦干身体用，一块做抚触时当铺巾）、沐浴用品、尿不湿、护臀霜、润肤油或润肤露。

3、洗脸时注意：一面毛巾擦一只眼睛，从眼睛外角擦向内角。

4、月子内宝宝肚脐还未愈合好，请勿将沾有沐浴液的不洁水浸入肚脐，（可用手掌遮挡住脐部），少量清洁水进入无害。每次沐浴后请及时做脐部护理。

5、宝宝沐浴时，需防止七窍进水（眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵），特别是初始几次，如果进水，宝宝会感觉不舒服甚至哭闹，一旦宝宝对沐浴留下不愉快的印象，以后都会很抗拒。妈妈可在沐浴时间放轻柔的音乐或跟宝宝温柔地互动交流，一起享受愉悦的沐浴时光。

6、沐浴用品尽量少用，或少量、局部使用，一旦用了，务必用清水冲洗干净，残留在宝宝皮肤上会对娇嫩的肌肤造成伤害。

7、因新生儿新陈代谢旺盛，皮肤分泌物多，所以夏天宝宝必须每日沐浴，冬天可隔日沐浴。如果当天不沐浴，也一定要早晚给宝宝清洗小屁股，做好臀部护理。

8、妈妈们在住院期间，请认真学习新生儿抚触，回家后在宝宝沐浴后常规进行，至少每日一次。沐浴后还要用护臀霜进行臀部护理，使用次数视宝宝皮肤情况而定。

9、妈妈需在宝宝沐浴前或后，仔细检查宝宝颈部、腋窝下、腹股沟等皱褶处的皮肤情况，如有异常，及时加强局部护理，必要时皮肤科就诊。

八、婴儿脐部护理

1、婴儿的脐残端于出生后10天左右会自动萎缩脱落，应注意保持清洁干燥。

2、脐部护理每日一次，最好是每天沐浴后进行。直至脐残端脱落后3-5天左右结束脐护理。

3、方法：先以一手拇指与食指张开婴儿脐部与皮肤皱褶处，另一手执笔式持医用干棉签以环绕动作由内向外擦拭，再用干棉签蘸清洁水以环绕动作由内向外擦拭，最后再次用干棉签以环绕动作由内向外擦拭干燥。

4、脐部护理时妈妈应仔细观察，若婴儿脐轮发红、发臭、不断流血流液等疑是脐炎或脐出血症状，应及时就诊。

5、在脐残端即将脱落的前后，脐残端会出现少量暗红色的血迹，属于正常现象，妈妈不必惊慌，及时用医用干棉签擦干，并仔细观察。若出血量增多，颜色鲜红，要及时就诊。

6、住院期间每个宝宝买了2盒胎毒清脐绑带，出院时还有剩余的，请继续每天一片更换，用完后无需再买，也无需再包其他的脐绑带，请让脐部透气干燥，才能更快愈合。

九、母乳喂养

1、 按需哺乳，乳汁充足的表现有以下四点：

a、“吃的多拉的多”，每日7-8次小便，每日3-5次大便。

b、母亲哺乳时有乳房充盈感，能听到婴儿吞咽声，哺乳后乳房变松软。

c、哺乳后婴儿变现为满足，且安静睡眠2小时以上。

d、体重正常上升:出生一周内宝宝体重会低于出生时体重，一周后体重恢复至出生时体重，以后每日增长20-30克，每月增长不低于600克。

2、如果母乳充足，妈妈应该予纯母乳喂养至6个月，6个月后开始添加辅食，并且一边喂母乳一边喂辅食，至少到宝宝一岁以上才断乳，最好是能坚持喂母乳直到宝宝2周岁。

3、如果经各种努力，乳汁分泌确实偏少，不能满足宝宝生长发育的需求，请妈妈及时添加婴儿配方奶粉。同时妈妈不要轻易断奶，混合喂养（母乳加奶粉）的宝宝从各个方面来讲也会强于完全人工喂养的宝宝。

十、婴儿黄疸

1、正常情况下，婴儿出生3-5为黄疸高峰期，出生14天左右消退。

2、出院后婴儿应每日晒半小时左右太阳，可利用室内采光好的房间或阳台，需打开玻璃窗，让太阳光直照婴儿裸露部位的皮肤，有助于预防缺钙及消退黄疸。注意保护宝宝的眼睛，可使用眼罩。

3、加强喂养，增加婴儿排便次数，也有利于黄疸消退。

4、若回家后婴儿黄疸加重、持续不退、精神软、食欲差，应及时到医院就诊。（我院儿科就诊时间：周一至周五白天，节假日及夜间无门诊。因儿科病床紧张，已经出院的宝宝也不再收住入院，所以家长认为病情严重者，请直接去儿保就诊。）

十一、 新生儿预防接种

1、乙肝疫苗：第1次接种：为出生时；

第2次接种：第一针接种后1个月；

第3次接种：第一针接种后6个月；

2、卡介苗：一生只接种一次。大部分宝宝在出生24小时后由产科病房接种掉。有禁忌症的宝宝请出院后(满月内)去相应地点接种。(病房护士会在出院前发卡介苗接种通知单给家长，并注明暂缓接种原因，背后还附有接种地址和电话)。

12、 新生儿听力筛查

1、一般予出生48小时后完成。

2、已经通过者，只需出院三天内上交社区医院即可。

3、如果未通过测试，请按照听力筛查报告单上的复查时间及时来做复查。

十三、新生儿疾病筛查（足底采血）

1、出生72小时后至出院前必须完成。

2、出院后保持联系电话畅通，若检查结果有异常，会主动联系家长去及时治疗。家长也可根据拿到手的红色回执条满月后通过扫码主动查询采血结果。

十四、出生证领取

1、地点：2号楼1楼出生证办理中心

2、时间：出生后至1个月（节假日、双休日不办理）

3、所需物件：孩子姓名、父母双方身份证原件，需宝宝爸爸或妈妈上门办理

4、先办理出生证明，再上派出所报户口，然后办理儿童医保（如何办儿童医保，请详询家长单位）。

十五、健康咨询热线: 87067766咨询时间：周一至周五（8：30－11：30，

13：30－16：30）

母乳喂养支持组织：电话87067766、出院病区、社区卫生院 、母乳喂养门诊

十六、出院需带物品（二楼超市有售）

1、自然分娩产妇：购买医用干棉签一包，是宝宝脐部护理时用。另买一瓶2元钱的消毒液，用于宝宝脐部护理备用。

2、剖宫产产妇：需购买医用棉签一包（妈妈消毒腹部伤口、宝宝脐部护理），消毒液一瓶，切口敷贴2-3张。回家后每隔2-3天更换敷贴一张，更换前请消毒伤口并观察有无异常情况。一周后请去除敷贴，直接暴露伤口，有利于更快愈合。

十七、国际公认的母乳喂养中唯一需要添加的维生素：

1、 维生素D3和伊可新

2、 主要作用：促进母乳中钙的吸收，促进宝宝骨骼强壮及视力发育。

2、出院当天开始服用，宝宝每日只需一颗，以上两种胶囊交替给药。具体给药方法：将胶囊尖头一端浸入温水中，稍后对准宝宝小嘴一挤，直接将内容物滴入宝宝嘴巴，胶囊外皮请丢弃。

3、周一至周五通知出院的宝宝，一般儿科医生都会开好出院带药，17：00前，护士会发药到妈妈手上。临时通知出院及节假日没有儿科医生的情况，请去外面药店自行购买。

4、宝宝需交替服用维生素D3和伊可新胶囊满一周岁，一周岁后请停伊可新胶囊，每日补充维生素D3至少到2周岁，儿科专家建议最好能一直补充至孩子青春期，有利于孩子长高个子。

十八、回奶方法

详见“回奶方法”篇。