头颈部放疗患者鼻咽冲洗方法教程

头颈部肿瘤患者在治疗过程中，尤其是鼻咽癌患者，需要对鼻腔及鼻咽进行冲洗，否则会出现鼻塞并产生恶臭气味。

冲洗的原因是：

一、放射线对鼻腔黏膜的伤害，发生炎症，分泌物增多

二、肿瘤放疗后细胞组织坏死、脱落需要排出体外

三、肿瘤、手术及放疗影响鼻腔自洁功能，造成分泌物难以排出

鼻咽冲洗的方法：

1.每日用温开水配置冲洗剂或生理盐水冲洗鼻腔2-3次(晨起、放疗前、睡前)，每次冲洗量为500-1000ml，溫度以35-38℃为宜;

2.冲洗时，压力不可太大，以水冲进鼻腔为宜，一般冲洗液容器底部平头顶或略高即可，冲洗液进入鼻腔后，配合吸痰动作，最好使冲洗液从口腔流出。

3.冲洗时应两侧鼻腔交替进行，若有少许鼻出血应暂停冲洗并报告医生。

4.放疗结束后，建议保持冲洗，频率可减少至每天一次或隔天一次。

鼻腔冲洗时注意事项：

1) 注意不宜同时捏紧双侧鼻孔擤鼻涕，以免将鼻涕擤入咽鼓管而引发中耳感染。如有感染，应报告医生，并给予含抗生素的滴鼻剂。

2) 放疗期间鼻咽出血多为少量出血，但有部分肿瘤侵犯范围大的患者也可能出现大量出血，这种出血来势凶猛，可严重威胁患者的生命。因此，放疗期间尽量不要用手挖鼻、擤鼻涕。打喷嚏时不要过于用力，以免引起出血。

3) 鼻腔干燥者可用清鱼肝油或薄荷油滴鼻。

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