医学科普
发表者：张文明 人已读
上世纪90年代开始，超高剂量的甲强龙成为脊柱脊髓损伤的标准治疗方案之一。然而脊髓损伤美国急性脊髓损伤研究会(NASCIS)将其作为循证医学III级*，即备选治疗方案，而不是标准治疗方案（I级）或者推荐治疗方案（II级）。虽然多数药物在体外实验中被证实具有恢复神经的作用，但是仍然没有药物经临床体内证实具有恢复神经功能的作用。
*Bracken MB(2002)Steroids for actue spinal cord injury.Cochrane Database Syst Rev;(3):CD001046.Review.
附：
美国急性脊髓损伤研究会(NASCIS)共进行了三次临床试验，分别称为NASCISI、II、III。
NASCISI(1979－1981年，330人)：临床证实无效，目前已不用。
II(1987年，487人)：损伤8h之内。
III(1997年，499人)：细分为损伤3h之内和损伤3-8h之间。
目前使用较广泛的是NASCIS II，方案为：
第1小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg，15分钟输液完毕
药物浓度：50mg/ml
如70 kg病人：甲基强的松龙用量=70×30=2100（mg）
配成液体量=2100 mg/50 mg=42ml
输液速度：=42ml/15分钟=2.8ml/分钟×60分钟=160ml/h（注射泵控）
间隔45分钟后行第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时
药物浓度：50mg/ml
如70 kg病人：甲基强的松龙用量=70×5.4×23=8800（mg）
配成液体量=8800 mg/50 mg=176ml
输液速度：=176ml/23小时=7.6ml/小时
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发表于：2017-07-10
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