致包茎患儿家长的一封术前术后出院指导信函

亲爱的家长：
您的孩子因患“包茎”治疗，为了使您的孩子尽早康复，特为您提供以下健康教育知识：
一、术前请您注意：
1.您的孩子将择期手术，应适当增加营养，进食营养丰富的食物。注意保暖，做好个人卫生，防止因感冒、腹泻而影响手术。患感冒的家长禁止到病房探视，避免交叉感染。
2.配合做好各项术前检查，了解心、肺、肝肾、凝血等功能。
3.手术前，禁食禁水（务必遵医嘱）。
4.术前做好个人卫生，手术部位局部加强清洗，皮肤褶皱处展开清洗，防止术后感染。
5.手术当天早晨换上清洁手术衣裤，手术衣内不可以穿任何衣裤，婴儿要穿上尿裤。除去身上所有饰品。右手必须佩戴手表带，手术部位有标记，离开病房前排尽大小便。
二、术后护理：
1.伤口的观察：注意伤口出血及龟头水肿，观察龟头颜色，若颜色出现变化，立即报告给医生。术后可能发生包皮水肿，一般2-3天达高峰，然后逐渐消退。龟头和套扎环间的分泌物可用于棉签轻轻拭去。
2.保持排尿通畅：术后由于麻醉、疼痛、水肿及排尿方式改变等因素造成排尿困难，应耐心安慰，采用诱导、按摩、热敷等方法促进排尿。
3.套扎环的观察：观察套扎环上所绑套扎线有否松开或自行脱落，正常情况下7-14天左右逐渐脱落（个别可能延迟脱落）。脱环前可能有疼痛加重现象，脱环后部分患儿有包皮水肿，会慢慢消退。术后第二天起，每天用配剂消毒液浸泡龟头2次，每次15分钟。
4.吻合器的观察：观察手术部位有无出血情况。一般手术后1周吻合钉开始逐步脱落。手术后1周开始注意每天上翻包皮，可减少疤痕粘连的概率。
三、出院指导：
1.活动：伤口未愈前适当限制活动并禁止盆浴。
2.伤口：坚持每天用配置的消毒液浸泡龟头2次，每次15分钟，必要时增加次数，浸泡至套扎环完全脱落。
3.复查：发现龟头水肿明显，套扎环过早脱落，套扎环嵌顿，伤口出血等要及时来院就诊。伤口愈合后应坚持经常上翻包皮，保持包皮的清洁。
4.按医嘱定期门诊复查或电话咨询。