诊后必读
发表者：苌俊明 人已读
尿半乳糖检测试验：人体内的半乳糖唯一来源是摄入的乳糖，80 % 的半乳糖以原型从尿中排出，测定尿中半乳糖的含量即可反映乳糖的消化吸收情况。尿中半乳糖在半乳糖氧化酶的作用下生成己二醛糖和过氧化氢，后者使3，5 - 二氯 – 2 - 羟基苯磺酸氧化呈红色，不变色提示乳糖酶缺乏。具体方法：排空尿液后，进食母乳或配方奶10 g·kg-1，收集奶后2 h ～ 3 h 内的尿液。若尿半乳糖浓度＜ 2 mmol·L-1，提示乳糖酶缺乏。本方法是目前使用最广泛的实验室诊断技术。该方法简便、快速，甚至可在家中自行检测。
乳糖耐量试验：乳糖耐量试验是传统的检测方法，口服乳糖后于不同的时间点取血，检测血糖水平，如血糖<200 mg·L-1 即为阳性，提示乳糖酶缺乏。该法操作简单，但需多次取血，小儿难以接受，假阳性率高，特异性差。
空肠活检测定乳糖酶的活性并病理组织学观察：该方法是目前确诊乳糖酶缺乏最直接、最可靠的方法，如乳糖酶/蔗糖酶的比值≤ 0.3，或乳糖酶的绝对值< 5 IU·g-1 蛋白或< 1.5 IU·g-1肠组织，即可诊断为乳糖酶缺乏。同时进行病理组织学检查，原发性乳糖酶缺乏仅有乳糖酶活力下降，而无肠黏膜病变；继发性者常伴有肠黏膜病变。还可区别单发性或多发性糖吸收不良。但因该方法为有创检查，难以作为常规诊断方法。在慢性腹泻时，因肠粘膜损害比较广泛，肠活检阳性率较高；急性腹泻时，病变常比较局限，阳性率较低。
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发表于：2017-07-13
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