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马金亮 三甲
马金亮 主治医师
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 泌尿外科

膀胱癌的早期危险信号

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人类的膀胱是一个由平滑肌组成的囊形储尿器官,位于骨盆内,上连输尿管,下接尿道。膀胱与尿道的交界处有括约肌,可以控制尿液的排出。

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膀胱癌是指发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一,占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。其发病率随着年龄增长呈上升趋势,严重威胁中老年人的健康。

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大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止。有些患者可能在相隔一段时间后再次出现血尿。

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另有约10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛,而无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死物、溃疡刺激,膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁而使膀胱容量减少所引起。

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另外,部分患者以排尿困难及排尿中断等症状为首发症状。这是膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤引起膀胱出口梗阻所致。

还有部分患者无症状,体检时偶然发现肿瘤。

这些早期症状可以说是膀胱癌的早期危险信号。那为什么要格外留意膀胱癌的早期危险信号呢?

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因为膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。对于非肌层浸润性尿路上皮癌,也就是我们说的早期膀胱癌,患者多可采用经尿道膀胱肿瘤电切术。该手术创伤小,术后恢复快,术后用膀胱灌注治疗预防复发。而对于肌层浸润性尿路上皮癌,患者多采用全膀胱切除术治疗。手术创伤大,术后恢复时间长,并且生活质量常常明显下降。

由此可见,密切关注膀胱癌的早期危险信号,发现可疑情况及时就医,才能为膀胱癌的治疗创造良好的机会。


马金亮
马金亮 主治医师
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 泌尿外科