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陈梦学 三甲
陈梦学 主治医师
福州市中医院 皮肤科

详解毛孔粗大、痘坑的优化治疗方案

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(看病请到福州市中医院门诊2楼皮肤科第3诊室,科室电话:0591-87559261)

年轻人面部的毛孔粗大多数和皮脂过度分泌有关,由于生活规律的不协调、激素紊乱、季节变换等因素,油脂分泌旺盛,无法及时代谢出去,会使得过剩的油脂堆积在毛囊里,膨胀毛孔,毛孔就会渐渐显得粗大了;或者由于角质代谢紊乱,毛囊及皮脂腺管口堆积过多的角质,使得毛孔变得粗糙,容易堵塞,从而造成毛孔粗大。

中老年人的毛孔粗大与年轻人稍有不同,主要是由于皮肤组织的老化、萎缩引起,皮肤的老化是不可避免的,随着年龄增大,皮肤血液循环变差,皮肤代谢开始变慢,同时,真皮层胶原蛋白开始松垮、流失,不足以支撑周围的毛孔,使得毛孔出现椭圆形的粗大状态。因此,这个年龄段的毛孔粗大通常最容易在一些动态纹,如鱼尾纹、嘴角纹、法令纹等附近看到。

痘坑的发生原因由于痤疮感染发炎或外力挤压所导致,炎症导致皮肤组织的局部坏死液化,造成了皮下组织的缺损,产生了疤痕,俗称为痘坑。炎症的部位越深,皮肤组织被破坏得也越深,将来留下的痘坑也就越严重。

痘坑和毛孔粗大多合并发生,二者只是病情的严重程度不同,痘坑治疗次数也相对更多一些。

根据痘坑的形态,可以分为冰锥型、厢车型、滚轮型。

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冰锥型痘坑:

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厢车型痘坑:

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滚轮型痘坑:

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毛孔粗大、痘坑的医美治疗手段有这些:

1、微针:

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微针就是滚针,利用微针上几百根细针在脸上滚动,就可以快速在皮肤上做出数万个微细孔道。

微针的机械刺激可以刺激真皮胶原新生,填充痘坑,做出的微细孔道可以导入修复因子等药物,增强疗效。微针是温和而显效较快的治疗方法,副作用小,价格也适中。

微针1个月做一次,需要治疗3-5次。

2、点阵激光:

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原理:激光光束穿透表皮进入真皮,作用于真皮的靶基—水,使含水量多的胶原、血管等吸收能量,产生局灶性热损伤,热损伤周围的正常组织受热后启动修复程序,皮肤胶原合成增加,从而达到修复重塑皮肤的目的。

点阵激光分剥脱性与非剥脱性两种:

剥脱性主要是超脉冲CO2点阵激光(10600nm)和铒激光(2940nm),作用深,有气化作用,术后结痂较重,有可能形成色沉,但效果较好;

非剥脱性的是1320、1440、1540、1550、1927nm激光,无气化作用,会保留较完整的角质层,对皮肤屏障损伤较小,术后形成肉眼不可见的微结痂。

超脉冲CO2点阵激光3个月做一次,需要治疗3-6次;铒激光2个月做一次,也需要3-6次的治疗;非剥脱点阵激光1个月做一次,需要5次以上的治疗。

3、点阵射频:

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点阵射频的原理是高频电磁波,加热真皮的水分子,刺激胶原新生,平复痘坑。

点阵射频分为针可插入真皮的“微针点阵射频”和在表皮发射能量的“点阵射频”:

“微针点阵射频”相当于在普通微针基础上在针尖加了射频技术,针插入真皮,射频在真皮发射,同时打开了皮肤表面的通道,便于修复因子等导入;

“点阵射频”是微创的,经表皮发射射频,能达到真皮深层,在表面会形成微结痂,对毛孔粗大、痘印效果也较好。

点阵射频1-2个月做一次,需要治疗3-6次。

4、Plasma(等离子体):

通过等离子能量来刺激真皮胶原蛋白新生、重塑,它利用单极射频治疗头在距离皮肤很小距离时激发氮气分子,使其解离成气态的光子和电子,形成等离子放电,引起皮肤轻微剥脱,而当治疗头与皮肤接触时,单极射频的能量使真皮层遭到高温刺激,形成阵列样排列的“热修正区”,促进新生的胶原蛋白产生及胶原重排。

等离子体2个月做一次,需要治疗5次以上。

5、皮下分离术:

使用特殊针具深入皮下将组织纤维间的拉扯力切断,同时也利用创伤后组织的自我愈合、胶原新生,促进痘坑恢复。

如何选择最适合你的治疗方法?

1、根据痘坑形态来选择:

厢车型痘坑可以选择微针、点阵激光、点阵射频,严重的配合皮下分离 ;

滚轮型痘坑可以选择皮下分离,将皮下的粘连分离开,再配合点阵激光或点阵射频来修复;

冰锥型痘坑效果相对差一些,可以用局部磨削联合剥脱性点阵激光治疗。

2、根据是否结痂和恢复时间长短来选择:

因为面部结痂会影响工作和生活,所以需要加以考虑。

微针、非剥脱点阵激光、微针点阵射频一般不结痂或只有微结痂,不影响工作生活;

表面发射的点阵射频和Plasma(等离子体)结痂居中,需要7天左右掉痂;

CO2点阵激光结痂最重,需要7-14天才能脱痂。

一般来说,作用越温和、疼痛越轻,恢复期越短、越安全的治疗效果越弱;

反之反应重、疼痛较明显,恢复期稍长的的治疗疗效也会相对好些。

3、根据费用选择:

微针费用1000-2000元/次,点阵激光2000-4000元/次,点阵射频4000-8000元/次,Plasma(等离子体)4000-6000元/次。

陈梦学
陈梦学 主治医师
福州市中医院 皮肤科