学术前沿
发表者：王辉坡 人已读
胰腺炎是普外科常见的急腹症，临床上根据病情的轻重可分为轻症急性胰腺炎，中度重型胰腺炎，重度重型胰腺炎，重症胰腺炎因病情发展迅速，如处理不及时、处理不得当，甚至会危及生命。腹部ct（平扫+增强），会明确病变的程度，反应胰腺的情况，来确定病情的分级。
重症胰腺炎ct表现为胰腺周围广泛渗出，胰腺轮廓不清，可有坏死组织。患者临床症状明显，腹痛，腹胀，恶心，呕吐。治疗上除了我们常规治疗：抗炎、抑制胰酶分泌，补液，改善微循环，解痉，止痛胃肠减压等对症治疗，观察患者的病情变化，尤其体温的改变，随时进行相关的化验，ct等检查。如果治疗过程当中患者的体温一直高，通过抗炎药物不能控制，那就需要手术治疗。目前的手术治疗以微创手术效果较好。
微创治疗较传统的开腹手术具有创伤小，患者痛苦小，并发症少等优势。但一定要把握好手术时机，延期手术优于早期手术，要在包裹形成后再进行手术。微创手术的优势是：1.直达包裹的坏死病灶，不需要解剖分离。2.不会造成副损伤。3.肠瘘的发生率很低。
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发表于：2017-07-20
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