
王海峰
主任医师
河南中医药大学第一附属医院
呼吸科
特发性肺纤维化临床表现是什么?
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特发性肺纤维化主要症状有以下几点:
①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸,说白了就是喘,根据疾病程度不同喘的程度也不同,有的人上不去三楼,严重的在床上翻身都困难。
②咳嗽、咳痰早期无咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。
③全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见。
急性型可有发热。常见体征有以下几点:
①呼吸困难和紫绀,象手指头、脚趾头发紫,嘴唇发紫,脸发紫。
②胸廓扩张和膈肌活动度降低。
③两肺中下部啰音,具有一定特征性。
④杵状指趾,就是手指头、脚趾头头大。
⑤终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。约15%的特发性肺纤维化病例呈急性经过,常因上呼吸道感染就诊而发现,进行性呼吸困难加重,多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大数特发性肺纤维化为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型),虽称慢性,平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来,确切关系尚不了解。由上我们可以看到,出现呼吸困难可不一定就是心脏疾病,呼吸系统疾病也占了很大一部分,因此,出现胸闷,喘息症状的时候,千万别不当回事,应该马上到正规医院去就诊。最应该就诊的科室是呼吸科和心脏科。
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