乙肝五项定量中四个或五个指标同时高于正常值是怎么回事？

随着检验技术的发展，化学发光法逐渐应用于乙肝病毒感染的检测。检验结果也由原来的定性报告升级为定量报告。从方法学来说，定量检测较定性检测的灵敏度和特异性更高。这样问题也就来了，在原来的定性检测中，很少出现的抗原、抗体同时阳性或四至五个指标同时阳性的结果，在定量检测中经常遇到。这就难坏了一部分临床医生，这种看似矛盾的结果怎么解释呢？其实，并不是很难。这种结果见于以下情况：
1. 原因分析：感染早期。乙肝病毒感染后，在人体内进行复制，其抗原（包括表面抗原和e抗原）刺激人体免疫系统，产生响应的抗体，此时，抗原、抗体都维持在一个较高的水平，通过化学发光法能够检测得到。故此时检测，可以获得四项或五项指标都阳性的结果。由于处于感染早期，随着病程的发展，人体免疫系统可能产生更强的免疫应答，抗原被清除，保留抗体阳性；抑或人体免疫系统不能有效清除抗原，抗原保持阳性，而抗体中一个、两个或三个呈高值。
建议：一段时间后复查（1个月或2个月）。
结果预测：当前结果会发生改变。
2.原因分析：亚型病毒感染。乙肝病毒也是会发生变异的，产生不同的病毒亚型。不同亚型的病毒可以同时感染，如一种亚型病毒感染后产生五项指标的一种模式，即1个或几个指标偏高，另一种亚型病毒感染后，形成另一种不同的模式，这样两组指标交叉重叠，就有可能出现四个或五个指标同时阳性的结果。
建议：一段时间后复查（1个或2个月）。
结果预测：结果变化的可能性较小。

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