学术前沿
发表者：毛厚平 人已读
.
（战略上）如何设计通道？
总体思路：最少通道处理最多结石
如果A通道能解决80%的结石，另外增加一个通道不足于覆盖剩下20%的结石，而B通道只能解决60%，增加一个通道可覆盖剩下的40%，则考虑B通道作为主通道的双通道，以此类推。
案例一
案例二
案例三
（战术上）如何设计通道？
尽量详尽的术前影像检查，CT、KUB为必查项目，IVP或逆行造影任选一个，CTU能查的话可以提供更多的信息，3D打印技术能够提供终极帮助；
远距离过大偏曲常不能如愿；
近距离的过大偏曲增加盏颈撕裂的风险。
案例四
案例五
Tips
尽量详尽的术前影像学检查在设计通道时能够帮助术者避免对肾盂肾盏过多的损伤，又可以提高结石的清除率。
如何准确建立拟定的通道
精准引导：B超、X线均可，超声优于X线；
确认是否为拟定通道，X线完胜超声；
第二、三通道建立时，X线引导不受手术因素的干扰，B超有时会受到干扰，但这种情况下也不是X线总优于B超。
本文是毛厚平版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2017-07-21
收藏
已收藏
