
肖团有
主治医师
珠海市中西医结合医院
肛肠科
肛瘘为什么会反复发作?
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首先我们来了解什么是肛瘘?
由于各种病理因素(如肛腺感染、肛门损伤、异物、肛门周围间隙感染)导致肛管直肠与肛门周围皮肤形成了一种异常的通道,医学上称为肛管直肠瘘,我们常称为肛瘘。肛瘘一般有内口、瘘管和外口三部分组成。
那肛瘘为什么会反复发作呢?主要与下列几个因素有关:
1.内口存在:内口和原发感染灶(感染的肛腺、肛腺管等)继续存在;肠液、粪便、细菌任源源不断从内口进入,异物刺激瘘管腔,使炎症不易消退,分泌物可不断从外口溢出,经久不愈。
2.解剖因素:肛门括约肌纵横交错,肌肉的舒张、收缩可影响管腔的塌陷闭合。
3.引流不畅:(1)脓液排除后肛门皮肤外口可暂时闭合,管道及脓腔内的分泌物排出受阻,使管道不能自行愈合。(2)管道行径迂曲,可在不同的高度穿过括约肌,常因括约肌的收缩、痉挛影响分泌物的排出,从而对瘘管的愈合产生不利影响。(3)直肠内压升高使肠液、细菌甚至粪便残渣注入内口,导致瘘管炎症的复发,分泌物可从外口穿破引流,也可蔓延到其他间隙形成新的脓腔、支管和继发性外口。(3)瘘管受炎症的反复刺激,发生纤维化,加上括约肌的收缩压迫,导致管道狭窄而影响分泌物排出。
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