中医治疗湿疹的经验及日常注意事项

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湿疹是一种表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，是一种变态反应性疾病，其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、复发性等特点。中医文献中记载的湿疹包括“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等。

湿疹其实是一种慢性过敏反应，对哪些东西过敏呢？吃的东西经进入胃肠道会引起过敏，呼吸的空气带来的尘螨、花粉进入肺部会引起过敏，洗涤剂、衣物、化学物质等直接接触皮肤也会引起过敏。人生活在自然环境中，不可避免的会接触这些东西，但为什么有的人就会这么敏感呢？其实很多时候在母体里就决定了，西医讲这是免疫功能发育不健全，中医来讲这就是生来的体质。中药内服可以调理体质，多从湿、热、瘀等进行辨证调理，当然，这是要有一个慢慢的恢复过程的。我这篇文章说的主要是外治疗法。

湿疹的治疗要分步骤进行，急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹临床表现各不相同：急性渗水多，亚急性少量渗水，慢性皮肤干燥、苔藓样变，根据皮肤病的用药原则：湿对湿、干对干、不干不湿用油剂，因此湿疹的治疗过程体现了皮肤病治疗大法。会治疗湿疹，那么也基本掌握了其他皮肤病的用药规律：

（1）急性湿疹：自觉剧烈瘙痒，皮损呈红斑、丘疹或水疱，边缘不清，渗水较多，这时应该以湿敷为主，西药常用稀释的庆大霉素或用3%硼酸水用纱布浸湿后敷于患处。渗水多和皮肤表面微生物感染有关，说明炎症较重，因此抗感染是有效的治疗方法；中医常用马齿苋、连翘、黄柏、苦参、蛇床子等药煎熬后湿敷，相对于西药来说，成分多，抑菌通道多，比单一的抗菌素更不容易耐药，效果也更快，湿敷3天左右渗液就会明显减少；

（2）亚急性湿疹：皮损以丘疹、丘疱疹为主，少量渗液，这个阶段的用药为油剂，如氧化锌油，有收敛的作用；中药常用青黛、滑石等用甘草油调和后外涂，3天左右皮损就会基本干燥；

（3）慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹，表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙、苔藓样变等。慢性湿疹直接用药膏外涂。研究表明，湿疹患处的皮肤常定植有金黄色葡萄球菌或链球菌，因此西药常用抗菌软膏和激素软膏按1：1调和外涂，如百多邦+糠酸莫米松软膏，但激素有一定的副作用，用于固定皮损的时间最好不要超过2周。中药的药膏相对就比较温和，以收敛祛湿为主，如我科的“湿毒膏”主要成分为黄柏、青黛、五倍子等，外涂凉血燥湿、收敛止痒，效果很好。

到了慢性湿疹这个阶段，一定要多涂保湿润肤霜，有的人认为湿疹这个病名已经体现出“湿”这个疾病特征了，再用保湿剂不是适得其反吗？其实不然，湿疹的“湿”主要的意思是湿疹多有渗液的临床表现。到了慢性阶段，由于疾病本身或微生物的感染造成了皮肤屏障的破坏，包括角质层“砖墙结构”的崩塌和皮肤表面皮脂膜的流失，使得皮肤缺少保护，几乎“裸露”于自然环境中，当然容易受到外界的刺激，引起进一步的过敏反应或复发，所以要多涂保湿剂保护皮肤、修复皮肤屏障。另外，涂保湿乳或保湿霜最好选择医学护肤品，因为不含有香精、防腐剂等刺激成分，医学护肤品成分简单却有效，如含有神经酰胺或透明质酸的保湿乳效果就很好，涂保湿乳次数要多，效果才会越好，每天最好涂抹3次以上。

湿疹患者的日常注意事项：

穿衣：要穿棉质的衣服，所有的衣服领子最好是棉质的，避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质；

饮食：有研究表明：90%以上的食物过敏由以下8类食物引起：牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、花生、鱼、坚果、甲壳类海鲜（虾、蟹、贝类等），其中牛奶、大豆、鸡蛋、小麦占85%。还有容易诱发过敏的食物有：辣椒、葱、蒜、羊肉、酒、芥末等；水果中菠萝、茄子含有很高的组胺成分，鸡肝、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺，而导致湿疹的发生。

对儿童来说，某些患儿对某些食物过敏，并非这些食物终身不能服用，80%的儿童到学龄期会改善；婴幼儿对牛奶过敏建议服用部分水解配方奶粉、深度水解配方奶粉和氨基酸奶粉。

环境：家里不要养宠物，如鸟、猫、狗等；不要在室内吸烟，打扫卫生最好是湿布擦，避免扬尘。

湿疹很怕刺激，即使再痒，也不能用热水烫洗和搔抓，否则只会加重病情。

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