肾虚与阳痿/早泄/手淫/晨勃

肾虚

肾，肾人体的器官，属泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，产生尿液经尿道排出体外；同时也具备内分泌的功能。肾脏肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以

肾虚，中医概念，指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚，肾阳虚。肾虚涵盖了肾脏及肾经的气血循环，或功能与肾产生关联的器官组织，如相关泌尿、生殖系统等问题，部分概念与西医解剖学上所称的肾脏有所不同，不能等同于解剖学上的肾。

常常有患者来门诊看肾虚、看腰疼、进来后要求关门并且吞吞吐吐顾左右而言他，八成是性功能出现了问题。许多患者对治疗糖尿病、血压高的药物大小:这个药伤肾吗？其实他们担心的是药物是否引起肾脏损害，同时还担心性,担心药物影响勃起,是否引起早泄。

实际上，性和解剖上的肾脏没有关系，健康的性爱也不会加重肾病。对性和肾的错误认识，才是导致肾病患者性功能障碍的罪魁祸首。

肾脏有两大功能：

排泄功能：通过生成尿液排出代谢废物，重吸收水和电解质，以此来调节人体的血容量、血压和酸碱平衡。

内分泌功能：肾脏通过分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素和活化维生素D等来调节血压、促进红细

胞生成和平衡钙磷代谢，一旦肾功能受损，就会出现肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。

肾脏的两个功能，无论哪一个都跟性没有关系。

阳痿

勃起是男性功能的核心。勃起过程实质上就是阴茎充血的过程。阴茎受到刺激后，血液灌注到阴茎的静脉血管，充满血液的阴茎海绵体将阴茎撑起，使阴茎变硬、变长，完成性交过程。

阴茎勃起是一个复杂的心理-生理过程，涉及到大脑和脊髓的神经支配、睾丸分泌雄激素的参与以及阴茎的充血过程三个环节，前两个环节肯定没有肾脏什么事。阴茎的充血过程，主要依靠一氧化氮、乙酰胆碱等激素或神经递质的调节，前列腺素也有参与。一部分前列腺素是由肾脏分泌的，这可能是肾和性之间唯一的联系。但是，前列腺素既不是勃起充血的“主角”，肾脏也不是前列腺素分泌的唯一器官，因为肾脏分泌前列腺素障碍而影响勃起之说是不靠谱的。

前面已经讲到，勃起过程是阴茎动、静脉血管的收缩和舒张过程，而动脉硬化直接影响这个过程。对患有高血压、糖尿病、高血脂的“三高”患者而言，绝大部分性功能障碍的原因是三高导致的动脉硬化，而不是治疗三高药物的副作用。从这个意义上说，及时的控制高血压、糖尿病和高血脂是预防性功能障碍的有效措施。

性交过程还是个体力活。如果说严重的肾衰竭体力下降影响了性功能而将性功能障碍归因于肾脏的话，那么，心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、严重贫血等体力下降也严重影响性功能，是不是这几个器官也与性有关呢？

肾病对性没有影响，同样，健康、规律的性爱对肾病也没有大碍。其实，仅仅20%的性功能障碍是由于躯体疾病引起，80%的男性功能障碍是因为心理和文化认知的障碍。抑郁症、焦虑症、心理压力过大等都会、导致阳痿、早泄。自卑的人，一次性交失败导致不自信的人都容易出现性功能障碍。把性视为肮脏、罪恶、不健康、有害身体等错误的文化认知，都会影响到性心理和性功能。有的人1--2天没有晨勃就非常紧张,实际上,晨勃只是检测是否患有阳痿的参考指标之一。

女性的性过程也涉及到神经支配、激素调节和局部充血三个环节，这和肾脏也没什么关系。而缺乏性兴趣和性高潮障碍是女性最常见的性功能障碍。与男性不同的是，女性性功能障碍的心理性障碍远盖过生理性障碍。

实际上，肾病本身对性功能没有影响。但是，传统观念认为“性功能不好就是肾不好”对肾病患者是错误的暗示，对患者产生心理压力，是引起许多肾病患者性功能不良的根本原因。

早泄

早泄是最常见的射精功能障碍，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议。通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，如以男性在性交时失去控制射精的能力，则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准；或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄，但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟后发生射精，即为正常。

晨勃

晨勃指男性在清晨4-7点阴茎在无意识自然勃起，不受情景、动作、思维的控制所自然勃起。男性晨间清醒前如果膀胱中尿液充盈，常会出现晨勃的现象，这种自发的生理现象是不以人的意志为转移的。随着年龄的增长，阴茎的勃起次数和时间都会逐渐减少，对身体一般没有什么影响。有的人1--2天没有晨勃就非常紧张，实际上晨勃只是检测是否患有ED的参考指标之一，而不是性功能判断勃起功能的唯一标准。

影响晨勃的因素有:

1.年龄:在正常情况下年龄对晨勃起起决定影响。性成熟后，年龄轻晨勃的次数频繁并且持续时间越长，年龄的增大后晨勃也逐渐减弱。

2.疾病:很多疾病都能影响性功能及晨勃。如高血压、冠心病、恶性肿瘤、糖尿病、血液病、结核病、性传播病等。

3.药物:治疗肿瘤药、治疗高血压药、治疗糖尿病药、安眠镇静药等.中药对也有一定晨勃明显。

4.睡眠:睡眠时间和质量会不同程度的影响内分泌而影响晨勃。

5.精神:精神打击、焦虑、抑郁有可能影响晨勃的产生。

6.心血管因素:血液粘稠度高、阴茎血管病有可能影响晨勃。

7.不良嗜好:抽烟、嗜酒、睡眠不足也能影响晨勃。

8.其它：垂体功能减退、过度疲劳、精力疲惫也会影响晨勃。

在生活中发现几个月完全没有晨勃，可以到正规医院泌尿外科检查、咨询

手淫

手淫的正确叫法是自慰，俗称手淫、打手枪、撸管、打飞机。这是一种正常的性行为。所以正确，科学的称呼应该是自慰。

各个年龄段的男女都可以有自慰行为，其成因不尽相同。儿童时期出现的自慰行为多是由于无意识地偶尔玩弄生殖器，或者因为穿紧身裤、骑跨活动时因为摩擦生殖器的刺激并引起快感，一般并没有性高潮。无论男女，到了青春期后，由于体内的生理变化，并由此产生性冲动和性欲，对性满怀憧憬、好奇和幻想。正常的性欲是人类成熟和繁衍后代的基本要求，是正常的生理现象。但是从性成熟到能够合法地宣泄性能量、满足性要求一般要等待数年或更久，而这段时间的性需求往往最高，总要寻找机会宣泄涨满的性欲。男人和女人都可能在不经意的机会，偶尔刺激生殖器官并达到高潮，从而一发而不可收拾，养成自慰的习惯。

自慰不是一种不可饶恕的罪恶行为。过去认为手淫有害论的观点，现在已经逐渐地被淡化了。实际上，自慰具有独立性行为的价值，是标准的性行为方式之一，可以获得与性交具有同样的生理反应。适度的自慰不会对身体造成任何伤害，正确进行可以弥补人们不能进行夫妻性生活的缺憾，例如未婚青年、夫妻分居、离异丧偶者、性病患者、残疾人、配偶患病不能过性生活者。自慰还可以用来采集精液标本以供临床检查，健康男性也可以通过自慰捐献自己的精液。自慰不会传染任何疾病，也不会涉及他人，或卷入出轨的性行为与感情纠葛，更不会导致性攻击甚至性犯罪的发生，并避免了因性问题而引起的道德问题和社会问题。所以，自慰本身无害，一定要顺其自然，不要有心理压力，以免事后产生内疚、自责等情绪，并容易因对自慰误解导致的恐惧，而出现许多“想象出来的”疾病，或者将自身的疾病与手淫牵强附会地联系在一起。

对于存在自慰行为者不宜指责，更不能采用夸大、恐吓的办法，否则会加重他们的思想负担。只有自慰过度频繁，并扰乱了正常的工作和学习，就应该控制一下手淫频率。年轻的前列腺炎患者，就医的第一句话常常是：我小时候不懂事经常手淫。科学研究证明适度自慰是无害的，而且也不会导致前列腺炎。需要说明的是：在没有性生活的情况下，适当手淫对身体是有益无害的。如果过度手淫，对身体、心理、前列腺有害。好比跑步可以锻炼身体，没有人会说跑步会伤害脚，如果一个人每天持续跑步10小时，结果会如何？对于存在自慰行为者不宜指责，更不能采用夸大、恐吓的办法，否则会加重他们的思想负担。传统文化将手淫视为丑陋的、不健康的、有害身体的习惯，这导致人们对手淫产生错误认识。其实，手淫本身没有危害，无法控制的手淫欲望、以及对手淫的担忧、恐惧和自责等矛盾心理才是性功能障碍的根本原因。