治疗脑瘫，康复训练与手术相结合最为科学

小儿脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。有些脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍等，主要表现为不能坐、不能爬、无法正常下蹲、走路时身体歪斜等。而这些异常现象会影响到患儿的身心健康，必须做到早期诊断早期治疗。

脑瘫患儿早期诊断的原因是什么？由于幼儿运动系统处于发育阶段，早期发现运动异常，早期加以纠正，容易取得较好的疗效。一旦发现孩子出现异常，应及时对孩子进行康复训练。早期康复训练可以抑制患儿过早出现畸形，改善各项运动功能，提高生活自理能力，还有一个原因是，此时患儿的痉挛还处于初级阶段，肢体上存在着一定的痉挛，活动也不方便，不能自主的支配关节活动，就需要被动的训练，来达到一种防止关节挛缩以及肌肉萎缩的康复目的。

另外，在临床中发现，不少脑瘫患儿家长往往因为无法忍受长期康复训练看不到效果，而对治疗失去信心，无形中放弃孩子的未来，这是十分可惜的。其实，在对患儿进行治疗的同时，坚持康复训练与心理疏导，配合适当的手术治疗，就能看到新的希望。

虽然康复训练是脑瘫患儿治疗过程中非常重要的环节，但在训练过程中也可能遇到一些光靠训练难以解决的问题：比如训练一段时间之后，肌张力虽然可以得到一定的缓解，却因为需要经过很长时间，而且还难以做到将过高的肌张力完全降到标准水平。在这种情况下，就需要介入外科手术的治疗。

目前解决肌张力问题，最佳的治疗方式是FSPR(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)手术。通过调整全面患儿的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。且可以长期、稳定、彻底地解决患儿肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。首先，FSPR只是选择性阻断部分神经后跟纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。其次，FSPR手术伤口小，手术切口控制在3厘米左右，脑瘫患儿容易恢复。

常崇旺教授提醒：术后一定要坚持康复训练。其目的不仅要训练脑瘫患儿适应环境，而且要使患儿作为一个整体介入到环境和社会中，使患儿达到自立，成为社会的整体，有较好的生活质量，能实现其价值。患儿家长一定要仔细有耐心，每个患儿的术前病情不同，症状有轻有重，身体条件各异，所以康复的过程也不相同，只有坚持不懈的进行康复训练，脑瘫患儿就有恢复的希望。