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白鹏 三甲
白鹏 主任医师
东直门医院 针灸科

针灸治疗牛皮癣

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西医学所谓的牛皮癣,又名“银屑病”,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,以表皮细胞过度增殖为特点,典型皮损为红色斑丘疹、斑块,表面覆有多层银白色鳞屑。男性多于女性,城市多于农村,北方多于南方。相当于中医中的“白疕”,因其“肤如疹疥,舌白而痒,搔起白皮”而得名。

病因病机:中医认为银屑病(白疕)是由于素体营血亏损或内有蕴热,热毒炽盛、外感风寒、风热之邪,营血亏耗、日久化燥生风,肌肤失养而成。其血热的产生多由七情内伤,外受六淫之邪,内外相博而风湿蕴阻、郁久化火,或饮食不当,嗜食辛辣、烟酒及肥甘之物所引起。

西医目前认为银屑病发病与遗传、病毒及细胞感染、精神、饮食、外伤、代谢、免疫系统功能紊乱等因素有关。一般认为遗传的因素影响较大,近年来研究表明,人类白细胞抗原(HLA)可能为银屑病重要的遗传标志。再有,发现寻常型银屑病患者大多数会患有扁桃体腺炎或上呼吸道感染史,经常用抗生素及扁桃腺切除术后可有一定的效果,所以认为细菌或感染可能也是银屑病的发病的主要因素之一。

银屑病的分型及临床表现:本病多见于青壮年,男性多于女性,夏轻冬重,病程日久者与季节变化关系不明显。银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血被看作是牛皮癣症状表现的三大临床特色。

银屑病根据临床特征可分为四型:①寻常型(最常见):初起时皮损如针头大小的丘疹,逐渐扩大如黄豆大小或融合为片,颜色淡红或鲜红,皮损表面覆有多层干燥白色鳞屑,边界清楚,轻轻刮除表面可露出半透明薄膜,成为薄膜现象;再刮可见小出血点,呈筛孔样或露珠状,称点状出血现象(Auspitz现象),是银屑病特征性损害。可发于全身各处,以四肢及头部最为常见,尤其肘、膝关节处,常对称分布,病程缓慢,可分为进行期、静止期、退行期三期,易复发。②关节型(较少见):在寻常型银屑病的基础上伴有关节的红肿热痛,关节变形,活动受限,可伴有发热等全身症状。③红皮病型:由寻常型发展而来,多由于治疗不当或使用刺激性药物而致全身皮肤潮红、肿胀、大量脱屑,甚至指甲脱落,伴有发热、畏寒等全身症状。④脓疱型(少见):皮损上有针尖到粟粒大小、黄白色的小脓疱。分为泛发型和掌跖性两种。

治疗:西医一般多用环孢素、甲氨蝶呤、维A酸类治疗。中医治疗以清热凉血,滋阴润燥,解毒通络为原则。除传统中药外,针灸治疗银屑病也收效甚佳。

白老师在临床治疗银屑病的过程中,除辨证取穴外,还对皮损局部进行围刺,并辅以背俞穴的快针及艾灸,以调节患者各脏腑的功能状态。虽然该患者病程较长,但经过一段时间的治疗,患者全身的皮损状态较前已有明显改善,皮损面积明显缩小,下图即为患者治疗前后的局部皮损对比图:

针灸治疗牛皮癣安全有效,副作用小,长期坚持可以起到很好的治疗效果。

白鹏
白鹏 主任医师
东直门医院 针灸科