如何治疗面肌痉挛？

1、治疗对策是什么样的？什么时候应该选择手术？手术患者最担心的美容问题，可以得到解决吗？

患者可先选用药物治疗：卡马西平对少部分轻症患者有效，其他如镇静药、激素等均无显着疗效。之后可以采用肉毒杆菌素A行肌肉内注射，可以停止抽搐的症状，疗效可以维持3-4个月，之后可以终生重复注射，但需要逐渐增加剂量才能维持原来疗效。最后可以选择面神经微血管减压术。

对于肉毒素注射无效、无法耐受终生注射、或者出现注射并发症的患者可以选择面神经微血管减压手术。

由于女性患者较多，美容问题我们已经充分考虑。手术只需要剃除耳后少量头发，在发际内做约6cm的切口就可以完成手术，术后不影响美观。

2、需要服药吗？服用什么样的药物比较好？

目前仅卡马西平对少部分轻症患者有效，其他如镇静药、激素等均无显着疗效。

3、手术恢复需要多久？有什么副作用？怎么避免这种副作用？

手术后一般七天可以出院。有的患者会出现听力下降、面瘫等并发症，在手术量大的医院发生率很低。如果出现以上并发症，通过康复治疗都能够获得明显改善，永久性并发症发生率非常低。

4、手术之后很多女性担心面部留有痕迹？这种情况如何处理？

面肌痉挛虽然表现在面部肌肉，但是病根在颅内脑干发出面神经的位置，所以手术的切口位置在耳后发际内，长度约6cm，目的是为了暴露面神经的根部，头发长起来根本看不出来，完全不用担心面部留有疤痕。

5、很多患者反映说微创手术之后会出现“耳朵嗡嗡响”的情况？这是正常的吗？

部分患者术前合并有耳鸣，大部分在手术后，耳鸣都可治愈。而术前没有耳鸣，反而术后出现“耳朵嗡嗡响”的发生率在1％左右。主要原因是患者乳突气房在手术中磨开，又重新封闭，导致和中耳相通的气房发生变化引起；另外责任血管在推移后压迫听神经也是可能的原因。