胫骨高位截骨术（HTO）术后康复指导

手术后，膝关节的复健是HTO手术成功与否的重要因素。底下将说明手术后四个阶段的复健重点。

①手术后两个星期内

在这个阶段，手术后膝关节照顾的重点包括：

（1）保护手术的膝关节：医师会要求您穿戴适当的护膝，来保护手术部位的胫骨稳定度。您可以使用拐杖，并且在前六个星期内，避免将全部的体重施加在手术的膝关节。同时避免过于长久的站立。

（2）维持膝关节活动度：在手术后的两个星期内，膝关节活动度达到90度，并且可以完全伸直。具体方法如下：

（3）直腿抬高：每天1组，每组10-20次，每次抬腿持续1-3分钟，见下图。

②手

术后2～6个星期

（1）保护膝关节避免受力过大：除非医师有特别指示，尽量透过拐杖来协助步行的稳定度。同时遵守下列的建议：

1. 垫脚尖走路，不要全身负重于手术的脚

2. 拐杖使用于健康脚的那一侧


（2）尽量恢复膝关节的运动度：方法同前，避免膝关节周围黏连。

（3）直腿抬高练习

③手术后7～12个星期

（1）开始膝关节局部的承受体重：除非医师有特别指示，应持续使用拐杖但可以开始将一半的体重施加在手术的脚侧。

（2）进一步恢复膝关节的运动度：透过上个阶段的屈膝、踝关节屈伸、直脚抬举等运动，同时也可透过缓慢脚踏车踩踏运动，来尽量恢复膝关节手术之前的运动度，避免膝关节周围软组织的沾黏或僵直。

脚踏车踩踏运动

可透过脚踏车踏板的前后旋转，来逐步增加手术后膝关节的活动度。逐步地往后与往前完成完整踩踏一圈的动作。每日可进行10至20分钟的运动训练。

(4) 进一步训练膝关节肌肉强度

④手术12个星期以后

在这个阶段，手术后膝关节照顾的重点包括：

（1）训练更正常走路：小心谨慎地逐步将身体重量放在手术的膝关节，缓慢且正常行走，避免跛行。前七天开始行走时，可透过两只拐杖来辅助，仅用百分之五十至七十五的体重来行走。如果没有疼痛，可在手术对侧的脚仅用一支拐杖来协助。当都不觉得疼痛与跛行时，可不再使用拐杖，开始正常走路。

（2）扩大关节活动度：

（3）强化肌肉的力量：建议进行沿墙壁与阶梯上下移动的运动，来强化膝关节肌肉群的力量。

手术只是治疗的一部分，术后康复对于膝关节正常功能的恢复非常重要，请病友们遵照此功能锻炼方法循序渐进。如有任何异常请及时联系我。