儿童健康课堂|儿童过敏性咳嗽诊断与治疗问答

1.小儿过敏性咳嗽的病因都有那些？有哪些症状？过敏性咳嗽和一般的咳嗽有什么不同？

小儿过敏性咳嗽是慢性咳嗽的一种，儿童慢性咳嗽是指咳嗽是唯一的症状，且胸部X线片正常，已经排除了支气管异物、支气管肺发育异常和支气管感染等疾病。儿童过敏性咳嗽通常表现为长期咳嗽，晨起和夜间明显，孩子本身为过敏体质，曾经有严重湿疹或荨麻疹，有食物过敏病史。也就是说孩子本身是过敏体质，出现长期咳嗽则多为过敏性咳嗽。过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘临床表现十分相似，两者的差异仅是后者有气道高反应性，因为受到年龄的限制，多数儿童不能做气道高反应性检测，因此，在临床上常常把过二者作为同一种疾病对待。
2.小儿过敏性咳嗽会有什么并发症吗？作为家长该如何预防小儿患上该病？如果患上了饮食生活该注意些什么？

小儿过敏性咳嗽可以进展为咳嗽变异性哮喘，一旦确诊为咳嗽变异性哮喘需要按照儿童哮喘接受长期规范的治疗，呼吸道感染和过敏原诱发是引起过敏性咳嗽的常见原因，要预防规模咳嗽要避免患呼吸道感染，尽量回避已知的过敏原。对于患过敏性咳嗽的患儿在饮食上应该回避容易引起过敏的食物，如鸡蛋、牛奶、坚果和鱼虾类食物。
3.小儿过敏性咳嗽可以根治吗？一般要多久才能治好？在西安可以到哪里去治疗？什么科室治疗？

儿童过敏性咳嗽的治疗应首选口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯类他定，疗程1～2周，咳嗽好转后停药，有时也可以同时口服白三烯拮抗剂，如孟鲁斯特，疗程2～4周，如果以上药物均无哮喘，则可以雾化吸入布地奈德治疗，疗程1～2周。孩子出现咳嗽，经过抗感染治疗无好转，且病程超过4周以上，应选择去儿童呼吸或哮喘专科就诊。西安交大二附院儿童哮喘专病门诊是我省设立最早的专科门诊，有专家教授坐诊，过敏性咳嗽的患儿可以前去诊治。（本文是西安交通大学第二附属医院儿科侯伟主任为腾讯大秦网“每日医问”撰写的文章）