眼科医生手把手教您如何选择人工晶体

人眼有如一台照相机，当其中的镜头混浊了，不透光了，就叫做白内障。白内障手术就是把这个坏掉的镜头用超声乳化吸出，再向眼内植入一个人造的晶体替代天然晶体的功能，就是人工晶体。植入眼内的人工晶体如果没有特殊原因，一般不再取出，一直陪伴您一生，所以很多患者对于人工晶体的选择显得十分慎重。那么，人工晶体到底有哪些类型呢？

一、人工晶体的类型选择

从材料上区分，可分为：

1.硬质不能折叠，大多为国产，手术切口最少要5.5mm，优点：价廉，材料稳定，缺点：手术切口大，创伤大，术后散光大，适于经济条件欠佳的患者，远期效果还是不错的。

2.折叠多为进口，手术切口小，2.0~3.2mm不等，优点：手术切口小，术后恢复快，散光小，缺点：价格稍高（超过医保范畴，需要部分自费）。

后面提到的各种附加功能的人工晶体都是指折叠人工晶体。

按照人工晶体的功能和价位又可以分为：

1.经济型：2000元以内，球面型单焦点人工晶体。单焦点是指人工晶体是一片透镜，有一个清晰的焦点，当物体影像的焦点落在视网膜上时，我们就可以看清物体。通常，大多数人会选择看远处的物体清晰，比如看车，路牌，和识别远处对面走来的人脸，这样有助于出门方便，但是近处，尤其是50cm以内的物体就看不清了，需要戴花镜才能看清，就跟普通的老年人是一样的。

2.精英型：2000~4000，非球面单焦点人工晶体。这种人工晶体也是单焦点的，非球面技术是对人工晶体成像光学质量的一种改良，适合大多数老年人，使得术后视觉质量提高，尤其是在晚间或暗光下表现更突出。适合对视力要求较高的人群及司机。

3.高端型：6000~20000，含有特殊技术，适合有特殊需求的人群

a.散光矫正型人工晶体原有较大散光的患者很多都被散光眼镜困扰，眼镜如果配足，会觉得看东西倾斜，头晕，如果不配足，看东西又不清楚。如果植入矫正散光型人工晶体，就是把眼镜放在眼睛里，不但可以改善视力，也大大消除了视物倾斜和头晕的症状。该人工晶体适合角膜散光大于100度（1D）的患者。角膜散光在100度到200度之间的患者欢迎参阅《白内障合并散光患者的福利大放送！》参加我的临床研究。

b.多焦点人工晶体对于看远看近都不愿意戴眼镜的患者，多焦点人工晶体是唯一的选择。其最大的优势在于生活方便，看电视看手机不需要反复摘戴眼镜，逛商场超市看价签也不需要戴老花镜。然而，其远近视力或多或少会有些干扰，如果对于精细视力要求比较高的患者不适合此种选择。

以上高端型人工晶体都要求植入位置严格居中，因此对手术技术要求高，需要高年资和有丰富植入经验的医生完成。

虽然介绍了这么多人工晶体的特点，患者朋友可能还是不知道如何选择人工晶体。通常就诊时医生会让患者先做术前检查，如果发现眼睛合并有其他严重疾病，可能会影响术后效果，就会告知您，不建议选择高端人工晶体，避免您多花钱而达不到预期效果的心理落差。这种情况下，医生会针对您的病情提出具体的人工晶体型号，您只需按照医生的要求做就可以了，不需要做更多的选择。

如果检查发现角膜有较大散光，可以根据您的经济情况决定要不要选择矫正散光的人工晶体，如果不选择，术后无论看远看近通常都需要戴眼镜，但是不建议选择多焦点人工晶体。

年轻患者一般都不能接受戴花镜看近，如果看电脑多，不需要晚间开车，对视力要求又不是特别高的患者可以选择多焦点人工晶体；大多数老年人平时就戴花镜，可以接受术后看近戴花镜，完全可以选择单焦点人工晶体，可谓物美价廉。

二、人工晶体的度数选择：

选择了单焦点人工晶体后，医生通常还会征求患者的意见，术后是以看远为主还是看近为主，医生可以根据患者要求向眼内植入不同度数的人工晶体，以达到预期的屈光效果，通俗地说，无论术前戴不戴眼镜，术后想要多少度都可以实现，远视、近视眼患者可以通过植入人工晶体矫正远视、近视，而不需要额外多花钱。一般建议您还是保留原来的生活习惯，如果之前没有近视眼，术后仍然保持看远处清晰，看近处戴花镜；如果术前多年都是近视眼，已经习惯出门戴镜，就还应该保留这种习惯，不同之处在于，医生可以把原先较高的近视度数降低到300度（-3D）左右，因为这个度数的人看近处时摘掉眼镜可以直接看，还不需要把书本拿得太近或太远，大概在33cm左右，是最舒服阅读距离。

这里还需要提醒的是双眼匹配的问题，如果双眼都需要手术，那就不存在问题，术后双眼可以保留相同的度数，如果是单眼手术，则一定要考虑对侧眼的度数，否则术后双眼度数相差太多（超过300度），会感觉不适。

总结一下：选择人工晶体首先要根据眼睛的病情选择，特殊情况选择特殊类型的人工晶体；其次要根据自己的经济状况选择，切忌攀比；选择人工晶体度数时要根据以往生活习惯选择，以生活方便舒适为宗旨。虽然现在患者可以从各种媒体学习有关人工晶体的知识，但是建议患者还是以医生的意见为主要参考，在医生允许的范围内进行选择，毕竟医生是对病情和人工晶体最了解的人。

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