红色尿液，红色警报

正如之前提到的，尿液异常也是肾脏疾病的“预警信号”。在尿液异常中，以尿液颜色异常最为常见。这其中，红色尿液，是临床上最常见且最具有意义的类型。

当尿液呈红色时，首先需要明确红色尿液是”生理性“？还是”病理性“？

生理性红色尿液的线索

1.出现红色尿液时，无明显不适表现。

2.尿常规检查：潜血阴性，红细胞数目正常。

生理性红色尿液的常见原因

1.某些化学物质在尿液中的含量增高，导致尿液呈现红色。例如：服用抗结核药物利福平、大量使用红色蔬菜等。

2.非泌尿系统的血液混入尿液中。

正如之前所讲，1000ml尿液中含有1ml血液即可使尿液呈现红色外观。

最常见的情况便是女性患者月经来潮。

来潮时，月经很有可能就会混入尿液中而使尿液呈现红色外观。

**女性患者应避免在月经期进行尿液检查**

病理性红色尿液的线索

1.出现红色尿液时，患者合并其他不适表现：水肿；尿频、尿急；体重下降等。

2.尿常规检查：潜血阳性，红细胞数目升高。

病理性红色尿液的常见原因

肾脏疾病

肾脏疾病是”病理性红色尿液“最常见的原因。很多患者往往在上呼吸道感染后出现明显的红色尿液，即”肉眼血尿“。

肾脏疾病导致的肉眼血尿，患者无其他特殊表现，往往是在不经意间发现。

在出现肉眼血尿的同时，患者往往合并其他肾脏疾病表现：水肿、尿液中存在泡沫。

除肾脏以外的泌尿系统疾病

病变部位包括：输尿管、膀胱、前列腺及尿道。

常见疾病包括：结石、炎症、恶性肿瘤。

结石导致的血尿，多是由于结石活动损伤输尿管及膀胱导致的。

炎症，即”尿路感染“，多是由于炎症损伤输尿管给、膀胱黏膜导致的，患者在出现肉眼血尿的同时，常合并：发热、尿频、尿急、排尿疼痛等表现。

恶性肿瘤，多见于肾癌、膀胱癌。多是由于肿瘤细胞破坏血管所导致。

恶性肿瘤导致的血尿，临床表现不明显，患者往往在不经意间发现肉眼血尿。但随着病情的紧张，患者往往体重下降、乏力，腰部不适，排尿困难等表现。

当红色尿液出现时，首先判断是否是”生理性红色尿液“。当明确为”病理性红色尿液“时，需要及时就诊明确病因，特别要优先明确是否存在”肾脏疾病“。