跟腱挛缩可以治

发表者：唐晶人已读

跟腱挛缩通常由于骨折、跟腱断裂、神经系统损伤等的长期制动引起的。预防和治疗的原则是进行被动活动和牵引。如果跟腱挛缩非常严重的话，只能进行手术治疗。术后需要制作支具预防挛缩和进行康复治疗。

临床表现

患者的关节挛缩发生较快，在病后1周内就开始出现，其早期表现为在关节运动范围的最大值时出现明显的被动运动的阻力和/或疼痛，随着挛缩的加重，关节活动范围逐渐减小。

跟腱挛缩多表现为尖足内翻畸形。踝关节在膝关节伸展时背屈不能达到0°表现出严重的步行障碍，严重者即使使用下肢矫形器也步行困难。

康复治疗

保持正常的关节活动范围

通过全关节活动范围的被动运动来维持正常的关节活动范围，一般主张病后早期每日二次，每次每个关节做3-5遍，其后每天做一次[2]。

牵拉

牵拉是治疗关节挛缩最常用的手段，如手法牵引、夹板、起台平台（如尖足内翻时）、重物等。牵引的强度以患者出现轻度可忍受的疼痛为度，每次牵引的时间多在20分钟左右。实验证明，短暂的牵引只能产生弹性延长，而反复多次，特别是持续较久的牵引方能产生较多的塑性延长。短暂牵引所获得的关节活动度改善（弹性延长）往往不能维持，故对较重的挛缩宜采用持续的牵引法，以便取得较好的效果。局部热疗可增强牵拉的效果。

牵拉(2张)