诊前须知
发表者：罗猛 人已读
该手术由贵州省人民医院胸外科副主任罗猛博士开展
近日，贵州省人民医院胸外科罗猛副主任成功为一名眼肌型重症肌无力患者成功施行“剑突下单孔前纵隔肿瘤及全胸腺切除、前纵隔脂肪清扫术。”以往此类手术采取经胸骨正中切口或多孔胸腔镜手术。
56岁张先生，因双侧眼睑下垂，四肢肌力无明显减低入住该院胸外科。经胸部检查CT显示，张先生前纵隔见一类圆形结节，边界清晰，直径约1.6厘米,周围见不完整弧形致密影包饶，诊断为胸腺肿瘤伴眼肌型重症肌无力，具手术指征。
6月5日，由科室罗猛副主任主刀在全麻下行经剑突下单孔前纵隔肿瘤及全胸腺切除、前纵隔脂肪清扫术。术中完整切除前纵隔肿瘤、胸腺组织及双侧纵隔胸膜，并彻底清除前纵隔脂肪组织。手术切口仅3厘米,手术顺利，术后病人肌无力症状较前明显好转，术后一周顺利出院。
罗猛博士介绍：胸腺肿瘤切除最常用的手术方式是经胸骨正中切口或胸腔镜手术，手术切口由传统的胸骨正中切口逐渐发展为三孔、二孔，甚至单孔胸腔镜。但是，由于肋间切口可能损伤肋间神经和肋骨，术后易导致切口疼痛。近年来，有学者尝试经剑突下手术入路进行某些前纵隔的肿瘤切除、双侧肺大泡切除、双侧交感神经的离断等手术获得成功，该手术方式明显减少病人创伤、缩短住院时间，降低住院费用。
目前，全国仅少数大型的医疗中心开展剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术。
此次胸外科率先在省内成功开展经剑突下单孔的前纵隔肿瘤及全胸腺切除、前纵隔脂肪清扫术,在全省属首例。
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发表于：2017-08-08
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